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不孕,或是它在作怪

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来源: 2016-05-24 15:55


说个门诊上发生的病例吧,这个患者因为接触的时间较长了,所以给我留下的印象比较深。她来找我的时候已经39岁,外企高管,丈夫也是某著名高校的教授,家庭条件很好。但让人惋惜的是,这位患者要了十年孩子都没怀上,由于丈夫是独生子,所以家庭为此出现了矛盾,甚至导致夫妻压力非常大,与丈夫家人的关系一直很紧张。后来她索性辞职专门要孩子,要了两年依旧没怀上。在体检时,查出HPV感染,来我门诊治疗转阴之后,陪老公去安徽九华山度假,期间发现月经推迟了,用随身携带早孕试纸一验,发现怀孕了。她在九华山最高峰兴奋地给我打电话,手机滑到山底下去了,高兴的忘乎所以了。现在孩子都三四岁了,一场婚姻没有破裂,一个美满的家庭又能很好的继续下去。


不孕不育给很多在婚适孕女性造成巨大的困扰甚至家庭纠纷。长期不孕的女性朋友最常做的就是到妇科进行系统检查或治疗,多次检查或系统治疗后肚子仍不见动静的情况下,心灰意冷最终无奈选择试管,这也就是目前各大医院生殖中心患者爆满的原因,挤满了在多次失望找寻最后希望的人群。今天我想结合自己的门诊病例跟大家说说,如果长期不孕找不到原因,或许该换一个角度,换个诊室,检查一下是否有高危HPV病毒感染。在门诊上遇到很多多年受不孕困恼的患者,在妇科治疗过程中查出宫颈HPV感染,而这些患者在我门诊上清除了HPV病毒后,很多都正常怀孕生孩子了。


借着开头提到的那个让我印象深刻的例子,想提醒大家,如果多年不孕找不到原因,或许该考虑一下是否是HPV病毒在作怪。



HPV即人乳头瘤病毒,目前已发现200多种亚型。低危型可引起扁平疣、尖锐湿疣等,高危型则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌等有关,目前已证实,高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌的必要因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。对于不孕的女性朋友可能会说,我最关心的是不孕,难道HPV病毒跟不孕也有什么关系么?


女性不孕较常见的原因有:排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜容受性异常为主,如果在妇科检查治疗很长时间,仍未解决问题,就需要考虑“门”是否坏了,而这里指的门即是女性宫颈。HPV病毒与不孕没有准确的直接关系,但宫颈管的炎症与不孕却有一定必然关系。


宫颈管是精子上行到达子宫腔的通道,且宫颈管腺体分泌的粘液为精子活动提供了良好环境,同时具有筛选功能。如果患有宫颈炎症,则宫颈粘液的成分和性状会发生变化,粘液中的细菌增多,变得脓性浑浊。一项研究表明,85%不孕女性的宫颈粘液中有葡萄球菌、链球菌、滴虫等、淋病双球菌感染,支原体的检出率也较高。宫颈的炎症会干扰精子在女性生殖道内的运行和输送,进而导致不孕,这种可称之为“宫琐屏障”、“宫颈管原因”。在各种不孕病因中约占10~20%。



HPV病毒本身不会引起宫颈可见的红肿等炎症反应,也就是说HPV病毒不会引起炎症反应。但会引起白带增多、粘稠症状。如果宫颈炎合并HPV感染,则在宫颈管炎症的基础上,HPV引起的白带增多、粘稠鼻涕状,分泌物增多等情况会加重从而导致宫颈管堵塞,引发不孕问题。


高危HPV病毒在使用综合方法清除同时最先解决的就是病变和炎症,其次才是病毒的清除。临床实践也表明,随着HPV病毒的清除,阴道分泌物的异常现象消失了,同时宫颈管的炎症也能一并解决,这样宫颈管炎症合并HPV病毒感染的患者,引起不孕的因素消失后,就更容易受孕了。



关键词: HPV病毒导致不孕不 HPV病毒导致不孕

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最新评论

张欢欢 2016-05-25 18:33

人乳头瘤状病毒感染会引起宫颈管阻塞,引发不孕。又增长一点知识。

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