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熟记口诀!慢阻肺稳定期病情严重程度如何评估

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作者:刘亮 来源:医学界呼吸频道微信公 2016-05-25 07:00

慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限多成进行性发展,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(REV1/FVC)<0.70表明存在持续气流受限。


慢阻肺病程分期包括急性加重期和稳定期。维持患者病情长期处于稳定期不发生急性加重,是治疗的基本目的。这就需要对患者稳定期病情严重程度进行评估。此类评估应采用综合指标体系来进行。包括症状评估、肺功能评估及急性加重风险评估。


1、症状评估(常采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难mMRC问卷进行评估)


记忆口诀:


0剧活,1快平坡。

2平慢于同龄的,

3行百米需喘气,

4不离家难穿脱。


PS:呼吸困难mMRC分级为0级时,剧烈活动时出现呼吸困难所以称为“0剧活”.


2、肺功能评估



记忆口诀:


1秒容比预计值,

轻度百分之80。

中度不低于1半,

三成重极可分之。


PS:度气流受限30%≤FEV1%pred≤50%,极重度FEV1%pred≤30%,故30%为重度气流受限与极重度气流受限的分界点。


3、急性加重风险评估


记忆口诀:


1级2级风险低,

MA, BA不用激。

3级4级高风险,

激素治疗此时需。


PS:急性加重风险较低者,治疗时使用不需要激素,使用胆碱能受体拮抗剂和肾上腺素能受体激动剂则可。而急性加重风险较高者需要使用激素治疗。



关键词: 激素治疗 呼吸困难

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