慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,疾病进程多与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
《New England Journal of Medicine》杂志在5月12日发表了一篇新的论文。这篇论文纳入了2700多人,包括正在吸烟者、有吸烟史者或从不吸烟者。该研究显示,很多吸烟者在诊断肺功能受损前就已经患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
论文标题:Clinical Significance of Symptoms in Smokers with Preserved Pulmonary Function (N Engl J Med 2016; 374:1811-1821May 12, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa15059711) )(查看论文原文请点击底部左下角:阅读原文)
慢性阻塞性肺疾病症状包括呼吸急促、咳嗽、运动困难以及哮喘。该病在美国是引起死亡的第三大疾病,吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要因素。
这项研究的作者是密歇根大学女子呼吸健康项目主导者Dr. Meilan Han说道:"We found that a significant number of current and former smokers who don't meet the typical criteria for COPD [based on a breathing test] otherwise look and behave like patients who do carry a diagnosis of COPD."
也就是说很多烟民并没有被诊断出患有COPD,但是他们的外观和行为学明显很符合COPD的特征。所以,很多烟民是COPD患者了?
Dr. Meilan Han同时说道:“我们在研究时发现,在肺功能测试中,近半数的正在吸烟者或者有吸烟史者出现肺功能降低。这些肺功能降低者需要进行进一步的医学评估,以确认他们是否已经患有慢性阻塞性肺疾病。”
近来,人们逐渐注意到真菌感染可能是COPD患者病情急剧恶化的原因之一。侵袭性支气管肺曲霉菌病(invasive bronchial-pulmonary aspergillosis, IBPA)常见于免疫抑制的患者,预后极差,病死率约50%至100%。COPD合并IBPA的病例报告逐渐增加,并发现重症COPD可能与IBPA的发生具有相关关系(OR值为2.9)。同时,在ICU中发生IBPA的患者中,COPD患者占有极大比例,病死率极高。因此,如何对重症COPD合并IBPA的患者进行早期诊治,改善其预后,已成为值得关注的问题。
不管你们的压力有多大、情绪有多不满愤怒、心情如何低落紧张......请换个方式来缓解,并不是只有吸烟这一个方法,那能做的还可以是:尽情的吃你最喜欢的食物、喝最喜欢的饮料、出去买买买、玩刺激的项目挑战自己、爬山、听音乐看电影、去KTV唱到昏天地暗、自己一个人找个安静的地方冥想、运动、来一场说走就走的旅行......
医生亦是如此!大多数病人还需要医生来拯救他们,如果你们先倒下了,患者该怎么办?