鼻咽癌是发生在鼻腔和咽之间鼻咽部的恶性肿瘤，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，易呈侵润性生长及早期转移的特点。就全世界范围来看，80%的鼻咽癌病例发生在中国东南沿海地区及其周边的东南亚地区，有明显种族差异，好发于黄种人，白种人少见，是我国死亡率最高的7个恶性肿瘤之一。


鼻咽癌的病因不清，目前已知与遗传、环境、饮食习惯，以及病毒等多种因素相关，尤其是EB病毒已经被证明是引起鼻咽癌的直接因素，从而为临床诊断实际方法的研究发展提供了依据。


2000年以来，越来越多的学术界的研究证明EB病毒裂解立即早期基因BRLF1编码蛋白Rta是鼻咽部细胞开始分裂癌变的早期诊断重要靶标，联合EB病毒衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）抗体检测具有重要的意义。


近日，刊登在《Asian Pacific Journal of Cancer Prevention》杂志上的“Diagnostic Significance of Combined Detection of Epstein-Barr Virus Antibodies, VCA/IgA, EA/IgA, Rta/IgG and EBNA1/IgA for Nasopharyngeal Carcinoma”研究论文中，来自中国广西梧州红十字会医院及南方医科大学等处的研究人员指出，通过联合检测EB病毒Rta-IgG与VCA-IgA抗体，可以有效提高鼻咽癌的诊断效率。


文章中，研究者共收集211例未治疗鼻咽癌血清样本、203例相似症状的的非鼻咽癌血清样本、210健康体检血清样本，分别采用免疫酶法检测VCA/IgA、EA/IgA，酶联免疫吸附法检测Rta/IgG和NA1/IgA，对结果采用复合阳性判断方法，经统计分析，两两组合时，Rta-IgG与VCA-IgA组合对鼻咽癌诊断效率最高，敏感性、特异性分别为94.8%、98%，曲线下面积为0.99。


一直以来病理活检是诊断鼻咽癌的唯一方法，通过鼻窥镜在鼻咽部进行穿刺取样，再经过一系列组织学技术处理后，由病理专家在显微镜下观察是否有癌变的细胞来判断是否罹患癌症，由于活检病理技术相对复杂，不适用与高危人群的大规模筛查。特别是在鼻咽癌早期，鼻咽部粘膜变化并不明显，病变局限。无创伤的体外诊断试剂操作简单、成本低，诊断效率较高，可以用于鼻咽癌高危人群的大规模筛查并辅助临床医生做出判断。


该研究表明从经济方面及使用角度考虑，联合EB病毒Rta-IgG与VCA-IgA抗体检测用于鼻咽癌诊断是当下最合适的鼻咽癌血清学诊断组合。