当人类心脏以每分钟超过500次的速度颤动时，是一种怎样的痛苦？



今年春节后的第一天门诊，一位85岁的老者来就诊，强烈要求做消融房颤手术。该老者5年前在我的门诊诊断为阵发性房颤，当时我建议患者消融手术，患者说要到国外探亲而没有下文……5年过去了，患者已经进展为持续性房颤，身体情况也大不如前。我很遗憾地告诉老者，目前连我也不能根治了……

房颤是什么？是房子颤动还是房价颤动？的确，这两者剧烈颤抖都够恐怖的。但更恐怖的是——心房颤动。



心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤的发生率随着年龄增长而不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房颤动的频率可达300～600次/分，心房失去有效的收缩功能。而且心室跳动频率也往往快而不规则，可达100～160次/分。不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。房颤不仅仅是心脏的乱跳，它会导致一系列的病理、生理的异常。房颤本身可以导致心脏泵血功能的降低，更严重的是，会引起脑血管栓塞等致命的并发症。

关心长辈的心脏，不只因为症状

大多数房颤患者心室率也比较快，患者会出现心悸的症状，影响生活质量，还可能使心衰的症状加重。但是房颤早期，症状不明显，再加上老年人经常忍耐，不愿意让子女担心，容易被忽视而错过了治疗的最佳时机。

早期、及时、正规的治疗，不仅治疗效果好，而且可以在很大限度上避免并发症的发生。只要患者在自觉不适时，做一个简单的心电图便可以确诊房颤。如果老年人症状不明显，每年去医院做一个常规体检也有助于房颤的早期发现。

对于房颤的治疗误区

多患者对房颤的认识有误区，认为房颤就仅是心脏跳动的不规律而已;若无明显症状，根本不需要进行治疗，也无需要重视。实际上不是这样的。

总是以症状是否严重来判断自己的疾病是否需要治疗，这是中国老百姓对待疾病最大的、最常见的误区之一。

即使没有心悸之类的症状，房颤的疾病仍然在进展，血液不断滞留在心房内，一颗小小的却足以致命的栓子可能正在房颤患者的心房内形成，犹如一颗根本不知道何时会爆炸的炸弹……有些读者可能会觉得危言耸听，但对于房颤这个疾病，绝对不为过。我诊治过近10万例的房颤患者，见证过太多原本可以预防却无法挽回的悲剧。

早期！早期！早期！重要的事说三遍，房颤是可以根治的。

以往医学上治疗房颤的手段很有限，主要停留在药物方面，不但不能根治房颤，而且控制发作的效果很差;而近年通过医学研究证实，人体心房的某些特殊部位与房颤有关，通过导管手术干预这些部位可以根治房颤。早期、及时、正规的治疗，不仅治疗效果好，而且可以在很大限度上避免并发症的发生。

房颤患者治疗应遵循“3个早”原则：早发现，早消融，早抗凝。

早发现，因房颤患者特别是持续性房颤患者，大多无症状，因此，对年龄超过60岁以上的人群，定期查体很有必要，因为医生通过听诊和心电图检查就能发现，而无需繁琐的特殊检查，如果患者出现了中风和心衰再来治疗就有些晚了。

早消融，只有导管消融才有可能根治房颤，中西医药物均无可能。在阵发性房颤阶段根治的可能性是很大的，如果到了持续性房颤和慢性房颤阶段，导管消融的成功率就下降。

早抗凝，任何房颤患者一旦发现，都要严格遵循原则进行抗凝，特别是那些具有高卒中风险的患者。