ACC/AHA/HRS最近发布的房颤处理指南推荐对CHA2DS2-VASc 评分为2或更高值的AF患者应用抗凝治疗。具有单一额外卒中风险因素的AF患者是否应接受OAC治疗是未知的。2016年4月，发表在《Chest》的一项研究表明，具有单一额外卒中风险因素的AF患者（即男性CHA2DS2-VASc得分=1，女性=2）中，OAC的使用与卒中/全身性血栓栓塞/死亡的预后改善相关。

背景：具有单一额外卒中风险因素[充血性心力衰竭、高血压、≥75岁、糖尿病、继往卒中或血栓栓塞、血管疾病、65岁～74岁、性别分类（CHA2DS2-VASc）得分：男性为1分，女性为2分]的房颤（AF）患者是否应接受口服抗凝（OAC）治疗是未知的。研究人员调查了基于社区的未选择的AF患者队列中，缺血性卒中、全身性栓塞和死亡的风险，其中，选定的患者基于CHA2DS2-VASc得分，要具有0～1个卒中风险因素。

方法：2000～2010年，8962名AF患者中，2177人（24%）具有0～1个额外的卒中风险因素，其中的53%接受了OAC治疗。

结果：979±1158天的随访期中，151人（7%）发生严重不良事件（卒中/全身性血栓栓塞/死亡）。低风险分类的患者（即男性CHA2DS2-VASc得分=0，女性=1）中，OAC与较好的卒中/全身性血栓栓塞/死亡的预后不相关（调整风险比HR，0.68；95% CI，0.35～1.31；P=0.25）。具有单一额外卒中风险因素的AF患者（即男性CHA2DS2-VASc得分=1，女性=2）中，OAC的使用与较好的预后独立相关（调整HR，0.59；95% CI，0.40～0.86；P=0.007）。

结论：具有单一额外卒中风险因素的AF患者（即男性CHA2DS2-VASc得分=1，女性=2）中，OAC的使用与卒中/全身性血栓栓塞/死亡的预后改善相关。