一天一个苹果不仅仅能远离医生。一项新研究表明，在青少年和青壮年期水果和蔬菜的摄入量越高，乳腺癌罹患风险越低。

从护士健康II期队列研究(Nurses' Health Study II cohort)的前瞻性数据分析得出，在青春期，每天摄入2.9份水果相对于每天摄入0.5份水果的人群，乳腺癌罹患风险降低25%。

这项研究于2016年5月11日在线发表在BMJ上。哈佛公共卫生学院Maryam S. Farvid博士及其同事们增加了越来越多的文献表明，在青春期食物选择的重要性。今年早些时候，Farvid博士和团队报道，在成年早期的纤维摄入量最高五分之一的女性相对于纤维的摄入量最低五分之一的女性，罹患乳腺癌的相对风险为0.81(95%可信区间[CI]，0.72～0.91)。

这项研究还分析了护士健康II期队列研究的女性数据。与摄入低纤维水平的女性相比，在青春期期间摄入高纤维的女性更年期前罹患乳腺癌的风险降低了24%，终身罹患乳腺癌的风险降低了16%。

这项分析包括护士健康II期队列研究的90,476例1991年完成调查问卷的27～44岁的绝经前女性，其中44,223例1998年完成附加的有关青春期饮食的调查问卷。研究人员着眼于青春期和成年早期水果和蔬菜的总摄入量，他们也特别关注了研究人群中富含β-胡萝卜素的水果和蔬菜的摄入量。除了研究人群中乳腺癌的发病率，研究人员还考虑了肿瘤激素受体和绝经状态。

共有3,235例妇女在22年的随访过程中发展成了浸润性乳腺癌，其中1,347例女性青少年期膳食信息可用。研究人员通过五分相位评估水果摄入量。最高与最低的五分之一水果摄入量人群罹患乳腺癌的危险比为0.75。

作者解释说：“如果这种明显的风险降低被应用于乳腺癌的终生风险，可能会被高摄入量水果所预防的乳腺癌的绝对数量是可观的。

作者报告说，青春期水果摄入量与成年期水果摄入量无关。

在水果和蔬菜种类的分析中，“在成年早期，富含β胡萝卜素的水果和蔬菜摄入量高，罹患风险较低”，作者写道。摄入不同种类蔬菜和水果，乳腺癌罹患率不同。青春期摄入较多苹果、香蕉和葡萄，成年较多桔子和甘蓝，乳腺癌罹患风险降低

水果摄入量和肿瘤类型之间的关系，研究人员观察到，雌激素和孕激素受体阴性肿瘤(危险比[HR]，0.70;95% CI，0.57～0.86)相对于雌激素和孕激素受体阳性肿瘤(HR，0.91; 95% CI，0.83～1.00)以及雌激素受体阳性和孕激素受体阴性癌症(HR，1.03;95% CI，0.82～1.29)人群，青春期水果摄入与乳腺癌风险降低之间的关联较大。

虽然饮食和乳腺癌之间的关系已经被研究了几十年，结果不相一致，大部分的研究都依赖于中年以后饮食评估。

研究作者认为，进一步研究早期生活和乳腺癌风险之间的关系是必要的。

作者写道：“我们的研究结果符合癌症预防建议，多吃水果和蔬菜，并支持在早期生活中采纳和应用”。