抗生素、抗菌素、抗菌药、 抗微生物药、抗感染药这一系列的名字是不是非常熟悉了？可是真的要认真追究一下，是不是有点傻傻分不清？

那么，请看下表：

1. 部分如抗麻风药物等限于篇幅不在逐一列入表中；2. 抗生素中还包括部分抗肿瘤药物，这里不单独列出；3. 抗真菌药物如两性霉素、灰黄霉素和抗结核药物中如利福平、链霉素也属于抗生素，为了更容易理解概念，这里不单独列出。4. 广义的抗寄生虫药包括抗原虫、抗蠕虫，这里限于篇幅不再具体区分。

上面表格还是比较容易理解的，那么我们再来具体说说定义。

抗生素：是指由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素，后者是对天然抗生素结构改造获得的半合成产品。

抗菌药物：是指在体内外对细菌 (包括支原体、衣原体、立克次体、狭义细菌、放线菌、螺旋体) 有杀灭或抑制作用的药物，包括抗生素和氟喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、硝基咪唑类、噁唑烷酮类等人工合成的化学抗菌药物。

抗微生物药：是能抑制或杀灭病原微生物，用于治疗微生物所致感染的药物，包括：抗细菌药、抗真菌药、抗结核药、抗病毒药及抗原虫药物等。

抗感染药物：是指能用于治疗所有病原体导致的感染性疾病的药物，包括抗细菌药 (含抗结核药)、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药 (包括原虫与蠕虫) 等。

看到这里我想各位对上述概念应该很明了了。具体涉及到某一个药物可能有争议或者不同的分类标准，这里就不再进行进一步讨论了。

上面都是干巴巴的东西，没什么意思。下面来说说其中的故事。

抗生素的原文为 antibiotics。最早的 antibiotic 应该追溯到 1929 年亚历山大弗莱明发现的青霉素。在二次世界大战期间，青霉素的应用拯救了无数人。也标志着人类逐渐进入了抗生素时代。在青霉素发现以前，磺胺是当时最有效的抗菌药物，同时期有一系列的磺胺类抗菌药物被合成和使用，最早的是称为「百浪多息」的一种染料，人们发现它可以杀灭小鼠体内的链球菌。

看过美剧「兄弟连」的筒子们肯定记得，军医尤金每次止血后在给伤员伤口上撒的药粉，其实那就是磺胺。根据我们上面文中的分类，其实磺胺并不能称为抗生素，而应该称为 antibacterial。

上个世纪是抗生素大发展的时代，有数以万计的抗生素被发现。但其中真正能用于临床治疗的仅数百种。早在上世纪 50 年代，我国将 antibiotics 译为「抗菌素」，于是在很长一段时间里我们一直用抗菌素来作为中文译名，80 年代起有学者提出了下面这个概念

文中是这样说的

从英语原文来说「antibiotics」前缀为「anti-」含义是「反」、「抗」，词根「bio」含义为「生物」、「生命」、「-tic」为名次、形容词词缀，「s」为复数，翻译为「抗生素」更合适。

「抗菌素」更像是一个具有时代烙印的名称。部分学者和同道也在反复呼吁停止使用「抗菌素」这一名称。但是时至今日仍然有很多地方在使用抗菌素这个名称，甚至在部分专业网站上（不排除非专业人士在专业网站上写文章这种情况，你懂的）。

其实对于抗生素这个名称的使用来说，也有争议。比如很多人将抗生素等同于消炎药，再比如很多人不理解抗生素和合成抗菌药物的区别一股脑的都称为抗生素等。

在临床使用上来说，抗生素和合成抗菌药并没有进行区分对待。很多时候都是很笼统的进行称谓。今年卫计委公布了 2015 新版的《抗菌药物临床应用指导原则》也是对抗菌药物范畴内的各类药物使用做了规范，并没有区分对待。媒体报道很多时候更是没有很严格遵守抗生素的定义，混淆的情况比比皆是。

因此，建议注意规范专业名词，让「抗生素」这个称谓也应该像「抗菌素」一样慢慢的淹没在历史的洪流中，并逐渐过渡到「抗菌药物」上，让专业和严谨从身边小事开始体现。