结核咯血病人

1、咯血时患者应放松，避免屏气，嘱患者侧卧位，保持呼吸道通畅，轻轻将气管内存留的积血咯出。如有窒息，立即取头低足高位。

2、中到大量咯血患者用绝对卧床休息，小量咯血者亦应卧床休息为主，减少活动。

3、大咯血期间暂时禁止饮食，咯血停止后患者应食易消化的温凉饮食，避免进热食，少食多餐。

结核性胸膜炎患者护理

症状：发热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难

护理：

1、半卧位或患侧卧位，有利于呼吸和缓解疼痛。

2、有大量胸腔积液致呼吸困难或发热应卧床休息，胸腔积液抽吸或吸收后，患者应逐渐下床活动，增加肺活量。

3、胸膜腔穿刺术后，注意伤口敷料的清洁干燥，防止导管滑脱。

4、食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，如牛奶，鸡蛋，豆浆，瘦肉，蔬菜，水果等，忌刺激性强的食物。

结核性脑膜炎患者护理

症状：早期发热，食欲减退、消瘦乏力等，中期头疼，恶心，喷射性呕吐、颈强直，晚期可能出现脑疝，瞳孔不等大、呼吸加深。

护理：

1、安静卧床休息，床头抬高15°-30°，家属减少探视，室内清洁干净。

2、腰穿手术后患者应去枕平卧6小时。

3、每日早晚漱口，保持皮肤清洁干燥，每2小时翻身1次。

4、头疼时应转移注意力，减轻疼痛，可通过听轻音乐等。

5、如有静脉滴注甘露醇注射液，患者应警惕穿刺处有无红肿，如有应立即停止输入。

6、增加高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，如牛奶，鸡，鱼，鸭，鱼，虾，豆浆，多吃新鲜蔬菜水果，特别是香蕉、橘子、土豆等含钾量高的食物，忌辛辣刺激食物。

结核病合并艾滋病患者护理

症状：发热、盗汗、咳嗽、体重下降、腹泻、皮疹、全身淋巴结肿大等

护理：

1、保持病室环境安静整洁，患者保证足够的睡眠，适当的休息和活动。

2、用碳酸氢钠溶液漱口，观察口腔黏膜有无损伤，避免创伤。

3、保持皮肤清洁干燥，定时翻身，修剪指甲，避免抓伤皮肤加重感染。

5、进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，如肉、鱼、蛋、奶及豆制品，避免酸辣刺激食物，少食多餐。多饮水，出汗时多注意补充含盐饮料。

4、艾滋病是致命性传染病，家属探视时注意不得直接接触患者的血液、体液、不完整的皮肤及粘膜。患者应戒除不良生活行为，戒毒、节制性生活、避孕，禁止哺乳。如果皮肤粘膜出现损伤要妥善包扎，防止血液污染物品。

5、体温在38.5℃以上应进行降温，多喝水，温水擦浴，酒精擦浴等。

结核病合并糖尿病患者护理

症状：多尿、多饮、体重减轻

护理：

1、卧床休息，呼吸道隔离，适当参加文娱活动，体育锻炼如，散步、做操、打太极等。运动可在饭后1小时，每天30分钟到1小时，每天一次或每周4-5次，避免过度疲劳、神经紧张的体育活动。

2、保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气好的衣物、鞋子

3、注意口腔卫生，每日温水泡足，勤沐浴更衣，禁止搔抓皮肤。

4、糖尿病史慢性代谢疾病，须严格控制饮食。结核病史慢性消耗性疾病，需足够的能量营养供给。合理调整膳食，选择易消化吸收，富含足够热量、优质蛋白及维生素的食物。禁止使用甜食、糖果、糖水、含糖糕点等，选择粳米、大豆、豆腐、鸡、鸭、鱼、玉米、荞麦、燕麦、黄瓜、南瓜、胡萝卜、蘑菇，植物油等食用。

5、患者定时监测血糖，准确注射胰岛素，一旦出现心慌，出汗，无力，头昏，等低血糖反应立即告知医生，并进食。患者随身携带糖果饼干等食物，出现低血糖立即进食。

结核病合并肝炎护理

症状：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，厌油，进食后恶心，呕吐，活动后疲倦。

护理：

1、绝对卧床休息，保持病房舒适，严格探视制度。

2、保持皮肤清洁及舒适，修剪指甲，防止抓伤引起感染。

3、患者多咳嗽，多饮水定时清洁口腔

4、多观察腹水情况，准确记录24小时出入量，并告知医护人员。

5、增加营养，少食多餐，进食富含维生素、低脂、低盐、易消化清淡饮食，如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶和新鲜蔬菜水果。避免进食高热量食物，如煎炸食品，巧克力等。

6、吸烟饮酒是在抗结核药中损害肝功能的高危因素，因此，患者必须戒烟戒酒。

7、定期复查肝功。

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理

症状：发热、心悸、呼吸困难、心前区疼痛

护理：

1、  高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入。

2、  选择舒适体位，采取卧位或半卧位，定时协助翻身，保持床单元清洁。

3、  充分卧床休息，避免受凉。保持环境安静，限制探视。

4、  输液过程中，遵医嘱调节输液速度，不可擅自调节。