《内科学年鉴》杂志2014年4月19日发表的一项研究显示，与那些磺脲类药物单药治疗患者相比，二甲双胍单药治疗2型糖尿病患者的心血管死亡风险明显下降。

在这项研究中，约翰霍普金斯大学医学院Nisa M. Maruthur博士及其同事对此前发表的文献进行了一次系统性回顾和荟萃分析，旨在评估比较二甲双胍单药治疗与联合治疗在2型糖尿病患者中的有效性和安全性，其中包括二甲双胍单药治疗和非二甲双胍单药治疗（Ann Intern Med. 2016 Apr 19. doi: 10.7326/M15-2650）。

Maruthur博士及其同事最终共检索到19423篇文章，其中有234篇符合研究入组标准。而且，大多数的入组研究为随机对照临床研究，其中有98项研究的研究终点涉及全因死亡率、微血管预后和大血管预后。

Maruthur博士发现，有两项随机对照临床研究得出了一致的研究结果，分别为ADOPT研究和SPREAD-DIMCAD研究，共涉及了3199例受试者。基于这两项研究进行分析发现，与磺脲类药物单药治疗相比，二甲双胍单药治疗能够降低心血管死亡风险。对于二甲双胍单药治疗受试者，1454例受试者中有2例发生致命性心肌梗塞，156例受试者中有7例因心血管疾病导致死亡。相比之下，对于磺脲类药物单药治疗受试者，1441例受试者中有3例发生致命性心肌梗塞，且148例受试者中更是有高达11例因心血管疾病导致死亡。

Maruthur博士总结道，与磺脲类药物相比，考虑到二甲双胍对HbA1c、体重和血管死亡率等方面的有益影响，以及其相对良好的安全性，现有指南推荐二甲双胍作为成人2型糖尿病患者的一线治疗药物。这项系统性回顾研究进一步拓宽了这方面的证据，支持二甲双胍作为成人2型糖尿病患者的一线治疗药物。

这项研究由美国卫生保健研究和质量管理机构赞助。