迄今为止，没有相关临床试验对饮食模式和糖尿病微血管并发症发生率之间相互作用作出评估。近日，《糖尿病护理》(Diabetes Care)发表的一项研究假设利用地中海饮食(Med Diet)进行饮食干预，探索饮食干预相对低脂饮食更能保护糖尿病视网膜病变和肾微血管病变。

研究设计和方法

试验对参与地中海饮食预防研究的2型糖尿病患者进行队列研究，在高血管风险队列中通过多中心随机对照进行营养干预。研究纳入55—80岁之间的2型糖尿病患者3614例，所有参与者基线无微血管病变，被随机分配到三个不同饮食干预组：Med Diet+特级初榨橄榄油(Med Diet+EVOO)，Med Diet+混合坚果(Med Diet+Nuts)，或低脂肪饮食组。糖尿病视网膜病变和肾脏病变被视为两个独立研究结果。风险比(HR)利用风险Cox回归计算。

研究结果

试验平均随访6年，期间视网膜病变74例、肾脏病变168例。与对照组相比，多变量调整糖尿病视网膜病变危险比(HR)在Med Diet+EVOO组为0.56(95%CI,0.32–0.97)，在MedDiet+Nuts组为0.63(95%CI,0.35–1.11)。在新发糖尿病肾病并发症组，两组之间没有差异。当考虑每年更新增加的地中海饮食，新发糖尿病视网膜病变的最高风险和最低风险之比为0.34.而在肾脏病变没有显著统计学差异。

研究结论

富含特级初榨橄榄油的地中海饮食能够有效预防糖尿病视网膜病变的发生，但对预防糖尿病肾病效果相对较差。