我们临床中有时候会碰到患儿于晚上入睡后，下颌骨仍在运动，像吃东西一样，上下颌的牙齿，相互磨擦，产生刺耳的声音，住院期间发生磨牙的小孩并不在少数，家属往往会过来询问我们原因，我们往往也容易产生困惑，说不出个所以然来，因为磨牙涉及到的可能是多系统疾病，不是简简单单一个病。这种夜间磨牙的情况多见于4,--6岁的儿童。少数磨牙的患儿具有一定的家族性和遗传性，但是绝大部分磨牙的情况都在提示我们相关疾病的可能。

第一：消化系统疾患

涉及到消化系统疾患包主要括两方面的问题，首先可能患儿本身消化不良或者进食过多所致，可能平时挑食或者饮食中缺乏必须维生素；另一方面，可能是由于肠道有细菌入侵所致，其中又以蛔虫感染最为常见，肠蛔虫可刺激肠管蠕动加快、腹部不适、脐周隐痛．这样会使小儿在睡眠中神经兴奋而引起磨牙。有蛲虫病的患儿，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门产卵．引起肛门瘙痒，因此蛔虫病容易诱发患儿磨牙，因此临床工作中要格外引起重视。      

第二：口腔疾患

磨牙的情况不仅提示牙齿本身存在问题，如果不纠正磨牙的情况，也会加剧牙齿的问题。龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等均可引起夜间磨 牙。牙齿发育不良或畸形，牙齿排列不整齐，包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长也是导致磨牙的重要原因，同时也提示患儿可能存在牙齿咬台不良习惯，如单侧 咀嚼，咬铅笔等。提示我们如果碰到小孩磨牙的情况时，要耐心细致地询问小孩的详细病史以及日常生活中可能的不良习惯。

第三：提示患儿神经系统易兴奋

有些小孩在家中并没有磨牙的情况，但是入院后频繁的发生，这种原来没有磨牙，入院后新近发生的情况可能多是小儿神经系统兴奋所致。小孩入院后，遇到陌生的 环境，陌生的医生，同时在医院中各种医疗行为，例如打针或者输液，甚至是手术等不良刺激都会使患儿入睡后大脑皮层仍处于兴奋状态，导致夜间磨牙。如果患儿 原来就存在磨牙的情况，同时在检查中发现患儿可能患有佝偻病，那么我们就要怀疑可能是由于患儿自身血钙偏低，导致神经系统传导异常，因此出现夜间磨牙，所 以这类患儿在使用维生素D，及钙剂后，往往有一定的疗效。

治好磨牙需要长期持之以恒

最后，患儿磨牙通常不会在短时间内纠正过来，而且磨牙可能涉及到多系统的疾病，情况往往复杂。我们得注意多和家属沟通，反复询问病史以及患儿的生活习惯， 同时作为医生要告诫家长不能急于求成，应有足够的耐心，共同努力，反复查找磨牙的原因，坚持并逐步改变孩子的不良状况，如此才会最终解决磨牙问题。