冠心病根据临床表现分四类型
根据冠心病临床表现的不同,可以分为四个类型。
1、无症状型:无症状,但有客观依据,如心肌缺血的心电图改变,或者增加负荷时有改变,休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有,很多病可以引起。
2、 心绞痛型:最常见。增加活动或情绪波动时发生胸痛,多为胸闷,持续几分钟,休息或含硝酸甘油会缓解,称劳力型心绞痛。有的病人在休息时特别是凌晨时发作, 记录到严重心肌缺血改变,称安静型心绞痛。与冠脉痉挛有关。新近发生的、安静型的、恶化型的,如不及时治疗易发展成心肌梗死或猝死的心绞痛,称为不稳定性 心绞痛。
3、心肌梗死型:常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成,导致冠脉闭塞,心肌坏死。20世纪五、六十年代时病死率达 30%~40%;七十年代建立监护室,及时治疗心律紊乱、心力衰竭,病死率下降到15%;进入八十、九十年代开展溶栓、介入治疗,更进一步使病死率下降到 5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也很好。
4、缺血性心肌病型:长期缺血致心肌纤维化,临床表现象扩张型心肌病。