医平台医学资讯

资讯中心 > 医学进展 > 其他 > 精神分裂症患者耐药性预测因素:一项基于人群的队列研究

精神分裂症患者耐药性预测因素:一项基于人群的队列研究

收藏
作者:潘宗海 译 来源:医学论坛网 2016-03-29 09:49

抗精神分裂耐药性的 临床定义为:至少对两种抗精神分裂药物不应答。约30%的精神分裂患者有过抗精神分裂耐药性。氯氮平是有证据支持的唯一治疗抗精神分裂耐药性有效的药物。 而各个国家的氯氮平处方率各不相同,最低的是美国的2-3%,而中国则高达60%,大部分欧洲发达国家的氯氮平处方率在10%左右。抗精神分裂耐药性管理 不当会对社会和个人造成巨大的负担,且不利于长期预后。因此及早诊断发现抗精神分裂耐药性,对相关患者予氯氮平治疗,如此将有利于患者的临床治疗。而目前 对于抗精神分裂耐药性的预测少有研究。

在该研究中,研究者选取1996年1月1日-2006年12月31日期间丹麦国家数据注册表中确诊为精神分裂症的 成年患者(年龄≥18周岁),并随访至2010年12月31日。对于抗精神分裂耐药性的定义为:第一次使用氯氮平或在经过2种抗精神药物后因精神分裂症而 住院。通过多变量Cox比例风险回归来分析治疗耐药性与基线预测因子之间的关系。共计8624例患者符合纳入标准。在中位随访期为9.1年的时间 内,8044例患者中有1703(21%)例符合抗精神分裂耐药性的要求。结果显示抗精神分裂耐药性与更小的年龄(危险比0.96 [95%CI :0.95-0.97]);居住在更小的城市(省级危险比:1.38,农村危险比:1.44 )

小学文化水平(危险比:0.88 ),在诊断精神分裂前有超过30天的精神病医院住院史(危险比1.54 ),在住院期间首次确诊精神分裂症(危险比:2.07 ),偏执亚型(危险比:1.24),伴有人格障碍(危险比:1. 24),使用精神药物(抗精神病药物危险比1.51;抗抑郁药危险比:1.15;苯二氮卓危险比1.22 ),既往有自杀企图(危险比1.21 )均有显著相关性。

研究中纳入了研究者认为能预测抗精神分裂耐药性的基线预测因子。值得注意的是,这些预测因子并不能预测抗精神分裂耐药性,表明抗精神分裂耐药性可能是精神分裂症的不同亚型,而不单单是精神分裂症的不良形式。

关键词: 精神分裂 氯氮平

医友评论 0人评论)

匿名发表

热门检索:糖尿病伤医基层医院