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【执医考点速记】呼吸系统疾病记忆歌诀

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来源:医学教育网医师资格考 2016-03-15 09:08

一、急性上呼吸道感染

症状 -- 鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。

体征 -- 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

实验室检查 -- 病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

治疗 -- 伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

二、急性支气管炎

症状 -- 上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。

体征 -- 体温不高或低热,干湿啰音呈分散。

实验室检查 -- 透视只见纹理粗,白C升高或不变。

治疗 -- 数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

三、慢性支气管炎

咳嗽咳痰或伴喘,

程逾两年有间断。

两肺啰音纹理粗,

痰检细菌有球杆,(球菌、杆菌)

大量中性粒细胞,

止咳解痉加祛痰,

发作抗菌参药敏,

锻炼戒烟并保暖。

四、支气管哮喘

胸闷伴喘重气喘,

缓时正常发突然。

过敏感染是诱因,

满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高)

解痉抗菌抗过敏,

减敏有效先寻原。(寻找过敏原)

另:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

支气管哮喘:

支哮反复因过敏,

冬春多见时不定。

终末咳出少粘痰,

双肺布满干啰音。

肺野清晰或气肿,

有效平喘宜解释。

心源性哮喘:

心喘阵发是心病,

常在夜间阵发性。

重者紫绀红泡痰。

肺底较多湿啰音。

左心增大肺淤血,

治疗关键应强心。

五、肺炎

肺炎球菌最常见,

铁锈色痰是特点。

高热胸痛咳脓痰,

叩诊浊音强语颤。

白细胞高痰有菌,

致密阴影呈大片。

消散病期多啰音,

阴影变淡至全散。

肺球首选青霉素,(肺球指肺炎球菌)

阴杆休克宜多联。(革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药)

胸痛剧烈患侧卧,

胶布固定痛可减。

六、肺结核

1、表现

乏力消瘦发病慢,

午后潮热咳血痰。

涂片培养结核菌,

OT强阳助诊断。

浸润干酪或空洞,

纤维钙化X线见。

2、分型

原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)

肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期)

血行播散型:II型浸润干燥型,

粟粒阴影肺满点。

浸润型:III型浸润干酪性,

絮状阴影尤肺尖。

慢纤洞型:IV型空洞气管移,

肺纹柳状症明显。

慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,

另名结核胸膜炎。

3、治疗

原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。

用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)

乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)

用法:半至两年日顿服,

巧定联数与时间。

关键词: 呼吸道感染 急性支气管炎

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