近期，浙江省杭州市余杭区第一人民医院（杭州师范学院医学院附属余杭医院）肾内科研究人员发表论文，旨在探讨不同剂量低分子肝素对难治性肾病综合征（RNS）高凝状态的影响及不良反应。研究指出，不同剂量低分子肝素抗凝治疗在RNS的缓解上起一定作用，主要是改善高凝状态，从而提高缓解率。该文发表在2015年第03期《实用医学杂志》上。

选取2011年9月至2013年9月在我院治疗的80例RNS患者，按入院的先后随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组，每组20例。对照组：泼尼松1 mg/（kg·d）。在此基础上，大、中、小剂量组用速碧林3 075 U，大剂量组2次/d，中剂量组1次/d，小剂量组隔日1次，皮下注射，共使用8周。治疗前后均观察患者临床症状和体征，以及24 h尿蛋白、CREA、ALB、PT、APTT、FIB、TG、LDL、HDL。

大、中、小剂量组患者治疗后缓解率均为95.0%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05），差异有统计学意义；与治疗前相比，四组24 h尿蛋白定量均有显著下降（P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.05），大、中、小剂量三组下降程度明显高于对照组（P<0.05）；四组ALB上升明显（P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.05）；大、中、小剂量三组CREA下降明显（均P<0.01），对照组下降不明显（P>0.05）。大、中、小剂量三组之间治疗前后24 h尿蛋白定量、ALB、CREA差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL均有显著下降（P<0.05），对照组也有下降，但TG下降不明显。与对照组相比，大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL的下降更显著。而HDL四组治疗前后差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗前四组凝血指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组各凝血指标与治疗前差异无统计学意义（P>0.05），大、中、小剂量三组PT、APTT均比治疗前明显延长，FIB明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），大、中、小剂量三组治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组患者有3例发生深静脉血栓。大剂量组患者有1例注射部位皮下出现硬节，疗程结束后自行缓解，无一例发生静脉血栓，无1例发生过敏反应。