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肾移植后第一年巨细胞病毒预防成本:伐昔洛韦vs缬更昔洛韦

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来源:环球医学 2016-03-03 17:05

巨细胞病毒是器官移植患者最常见的机会致病菌。2015年6月发表在《Transpl Infect Dis.》的一项捷克研究,比较了肾移植后第一年,伐昔洛韦vs缬更昔洛韦预防巨细胞病毒的成本。

缬更昔洛韦(vGCV)和伐昔洛韦(vACV)用于肾移植受者的巨细胞病毒(CMV)的预防。本研究的目的为比较两种方案在1年随访期的经济影响。

本研究总共117名处于CMV风险的肾移植受者被随机分配到为期3个月的vGCV(900mg/天,60人)或vACV(8g/天,57人)预防治疗中。他们的数据用于药物经济学分析。药物经济学评估涉及移植后第一年的所有CMV相关的直接费用。敏感度分析用于检测不同抗病毒药物价钱的影响和诊断过程对总CMV相关成本的影响。我们进行了较昂贵的以美国医疗视角进行的模拟,并检测了涉及急性排斥反应(AR)成本的方案。

结果显示,vACV组的总的CMV相关的成本显著性低,中位值分别为3473(3108~3745)美元/患者vs 5810(4409~6757)美元/患者(P<0.001)。数据表明,预防方案间的主要差距的关键决定因素为预防价钱。vACV组和vGCV组的预防成本中位值分别为1729(1527~2173)美元和3968(2683~4857)美元(P<0.001)。总CMV相关成本的敏感度分析中,使用了最便宜和最贵的药物治疗和诊断方案;然而,vACV组仍然是明显便宜的方案。考虑了较高的美国医疗系统的医生/护士和医院费用的模拟,以及包括AR发作相关费用的方案也都认为vACV更佳。

研究结果表明:肾移植后第一年,vACV预防CMV比vGCV预防成本显著低44%。

关键词: 肾移植 巨细胞病毒

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