【考纲要求】

1.小儿免疫系统特点。

2.支气管哮喘的诊断、治疗及预防。

3.急性风湿热的病因，发病机制，临床诊断、诊断标准、治疗和预防。

【考点纵览】

1.小儿免疫系统成熟，小儿尤其婴幼儿，处于生理性免疫低下状态。

2.免疫球蛋白分五类，IgG能通过胎盘，补体于生后6～12个月达成人水平。

3.婴幼儿哮喘，3岁以上儿童哮喘，咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。

4.哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发医学|教育网搜集整理。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，但长期应用副作用多，尽可能用吸入疗法。

5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。

6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解，应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。

7.急性风湿热5～15岁多见，认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。

8.急性风湿热的主要表现：心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性，主要累及大关节，以疼痛和功能障碍为主，不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏，年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎，可使瓣膜变形，形成慢性风湿性心脏瓣膜病，多见于二尖瓣，其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。

9.风湿热的诊断标准和诊断重点考虑的3个问题。

10.风湿热的治疗。抗风湿药物以水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主，适应证及用法。

11.风湿热的原发性和继发性预防措施。

12.川崎病的诊断标准。

13.过敏性紫癜的临床表现：皮肤紫癜，消化道症状，关节疼痛或肿胀，肾脏症状等。