β2肾上腺素能受体(β2AR)激动剂常用于治疗和预防呼吸性疾病如哮喘、支气管炎,还可用于治疗神经系统损伤和早产。2016年1月,发表在《Pediatrics》的一项研究显示,妊娠期β2AR激动剂暴露可能与ASD风险增加存在相关性。孕期使用需权衡获益和风险。
目的:研究旨在调查妊娠期使用β2肾上腺素能受体激动剂与自闭症谱系障碍(ASD)之间的相关性。
方法:使用丹麦健康和人口登记数据库进行了一项病例对照研究。在1997年至2006年出生的孩子中,确定了5200例入院确诊为自闭症的患者和52000没有自闭症的对照病例,并对个体按出生年份和月份进行了匹配。研究人员使用条件逻辑回归模型来估计怀孕期间、孕前三个月期间任何β2AR激动剂暴露的比值比(OR)和置信区间(CI)。
结果:共有3.7%的暴露病例和2.9%的对照病例在妊娠期间暴露于β2ARs。即使调整孕产妇哮喘和其他协变量后,妊娠期使用β2ARs与ASD风险增加仍具有相关性(OR:1.3,95% CI:1.1~1.5)。孕前(OR:1.3,95% CI:1.0~1.6)、孕早期(OR:1.3,95% CI:1.1~1.5)、孕中期和孕后期(OR:1.4,95% CI:1.1~1.7)使用β2AR均会导致风险增加。有证据显示,妊娠期内较长时间使用β2AR与ASD风险具有相关性。
结论:妊娠期β2AR激动剂暴露可能与ASD风险增加存在相关性。如果确实存在这种作用,孕妇使用这种药物必须权衡利弊。