根据1月29日在线发表于《儿科学》杂志上的一项新生儿队列研究，产前伴有肥胖或糖尿病的女性与新生儿自闭症谱系障碍（ASD）和智力残疾（ID）相关。该研究表明伴有ID的ASD可能与不伴有ID的ASD病因不同。（Pediatrics 2016 Jan 29）

来自马里兰约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Mengying Li博士和同事在研究中写到：“不断有证据表明，ASD可能与免疫和代谢紊乱相关的母亲肥胖或糖尿病相关。共患肥胖和糖尿病相较于仅伴有一种情况的母亲后代可能出现ASD的风险增加。需要更大型研究来进一步证实这种相关性。”

先前的研究已表明母亲糖尿病增加后代ASD的风险，但是关于母亲肥胖的研究数据存在一定矛盾。研究人员表示，尚无研究证实这两种情况同时存在的联合效应。

因此，该研究对2734名儿童（包括102名ASD患儿）的研究数据进行了分析。这些儿童都曾在波士顿出生队列中注册并于1998-2014年完成1次以上的产后研究随访。电子病历中同时包括ASD和其他发育疾病的诊断。

单变量分析中，母亲产前肥胖、产前糖尿病（PGDM）、出生体重较轻、吸烟都显著与ASD相关。

当研究人员将潜在混杂因素校正后，母亲肥胖（不考虑PGDM）与后代ASD风险增加近2倍相关（HR，1.92；95% CI，1.20 - 3.07）。同样，PGDM（不考虑肥胖）与ASD风险增加大于2倍相关（HR，2.25；95% CI，1.14 - 4.42）。但是，妊娠糖尿病与ASD风险不再显著相关。

当研究人员将母亲根据肥胖和糖尿病状态分成6组后，研究人员发现ASD风险在肥胖和糖尿病的母亲所生后代中更集中。尤其对于共患肥胖和PGDM的母亲，ASD风险增高接近正常人4倍（HR，3.91；95% CI，1.76 - 8.68），患有肥胖和妊娠糖尿病的母亲后代ASD风险增高3倍（HR，3.04；95% CI，1.21 - 7.63）。其他组并未发现相关风险的显著增加。

ID风险的增加与上述情况相似，但其他DD未发现相关风险的增加。

研究作者写道：“母亲共患肥胖和糖尿病与后代ASD风险的显著增加相关且高于仅患有肥胖或糖尿病的母亲，尤其是当ASD与ID共存时。伴有ID的ASD与不伴有ID的ASD可能在病因学上不同。”

该研究的局限性包括ASD和DD分类可能有误、可能存在选择偏差、2003年以前出生后随访可能不全、潜在混杂因素和可能不能概括其他人口。