膳食纤维或减少克罗恩病发作?

2016-02-01 医脉通

近期,一项发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的研究显示,克罗恩病患者发作的减少可能与膳食纤维的摄入减少有关,但这在溃疡性结肠炎患者中并未观察到。

George Mason大学护理学院的Carol S. Brotherton博士和同事们调查了慢性炎性肠道疾病患者膳食纤维摄入与发作的关系。

这项研究纳入了1619名患者,其中1130名为克罗恩病(CD)患者,489名为溃疡性结肠炎/不定结肠炎患者。在基线时和6个月随访中收集了完整的膳食调查。粗纤维饮食者和全麦饮食者被分为四分位数和十分位数。在6个月随访期间,研究者认为疾病发作是高于缓解期截止值的一个疾病活动指数得分。基线和随访期间发生的IBD相关手术或住院治疗也被视为疾病发作。

疾病爆发的风险因疾病类型不同而各异。CD患者中,与表示避免高纤维素饮食的患者相比,不避免高纤维饮食的患者疾的病发作减少40%(校正后OR,0.59;95%CI,0.43-0.81)。最高四分位数纤维素摄入量的UC患者明显不太可能有发作(原始OR=0.57;95%CI,0.38-0.86)。对UC患者,研究人员没有发现膳食纤维摄入量和疾病发作之间的联系(OR,1.82;95%CI,1.82-0.92)。

“这项研究的结果支持1980年的一项调查研究结果——与不限制纤维素摄入量的CD个体相比,低纤维素饮食没有引起CD个体预后的改善。”研究者指出“还需要更多的研究来探索纤维限制的原因。需要更多前瞻性研究来探索在IBD患者,尤其是特定表型的个体饮食中纤维素限制的潜在成效。最近的IBD饮食回顾中提出,找出一种饮食方法来治疗所有的IBD表型是不太可能的;然而,如果找出一种饮食可以单独治疗一些表型,或者作为其他手段的辅助治疗,将会是显著的进步。”

文献来源:Avoidance of Fiber is Associated with Greater Risk of Crohn's Disease Flare in a 6 Month Period. Clin Gastroenterol Hepatol,2015 Dec 31