本期话题是我国胸痛中心的发展历程&发起中国胸痛联盟的初衷以及中国胸痛联盟的构架及作用

我国胸痛中心的发展历程

我先简单介绍一下国际上胸痛中心的建设情况，国际上胸痛中心建设是美国开展的比较早，1981年美国成立了第一家全球胸痛中心，从那以后美国到现在已经有五千多家胸痛中心，后来欧洲也开始进行胸痛中心建设，他们称之为胸痛中心单元（CPU）。我们国家胸痛中心建设起步比较晚，现在有据可查的是在2002年10月山东大学齐鲁医院的胸痛中心成立，这是中国第一家胸痛中心。隔了近十年，在2011年的时候，才有了其他医院的胸痛中心建设，包括上海市胸科医院、广东省广州军区总医院等才提出来胸痛中心建设，被美国认证，大致的情况。

但是，胸痛中心建设的理念不是我提的，是胡大一教授在朝阳医院的时候提的。2000年之前，胡教授就在朝阳医院提出来胸痛病人（主要是心肌梗死病人）的救治应该建立专门的胸痛中心，主要完善院内绿色通道建设。我既是心血管医生又是急诊科医生，所以我既是站在急诊科的角度上去看急性心血管病，又是作为一个心血管医生来看整个急诊急救的体系建设。15年的长城会我和胡教授一块出席一个新闻发布的时候，胡教授就介绍说齐鲁医院陈院长是个复合型人才，既是个急诊医生又是个心血管医生。我想胸痛中心的建设就得具备这样的条件，所以，胸痛中心建设在齐鲁医院这样一个地方，建立的比较早且发展的不错，就跟我的专业出身和目前所在的学科位置有密切关系。我们曾经在2012年就是我们胸痛中心建设成立十周年之际，我们搞了一个大活动，把我们学科亮点进行了梳理。

山东省胸痛中心联盟

2014年6月28号在第七届齐鲁胸痛论坛上，我们成立了山东省胸痛中心联盟，当时山东省108个县，接近有100个县积极响应。

目前山东省胸痛中心联盟的工作在积极推进，最近我就把山东省胸痛中心联盟的工作办公室设在济宁医学院附属医院，因为济宁医学院附属医院的陈东风院长非常支持山东省胸痛中心联盟的工作，他们医院的急诊科、心血管科团结的非常好，也愿意承担这样一个工作办公室的任务来推进全省的胸痛中心的建设，这个组织建设的目的是要快速抢救危重的胸痛病人，以降低死亡、保护功能，尽量使危重病人在急性期活下来，又能保护好心脏、肺脏、肝脏等脏器的功能，减少以后心衰、呼衰等的机会，提高他们的生活质量，也降低了下游的医疗负担和医疗费用；同时也合理的分流非心源性的低危胸痛病人，这类病人占到胸痛的60-70%。比如说消化道病转到消化科或者普外科，是呼吸道疾病可能需要转到胸科或者呼吸科等等，还有一部分病人是神经功能不好或些神经官能症，需要到神经科或者心理科去救治，所以，低危的胸痛病人需要合理的分流。

因此，胸痛病人中真正需要抢救的病人只占了30%到35%，如何把重病人挑出来，快抢救，保护脏器的功能、降低死亡，如何把轻病人合理的分流，这显然需要一个专业化的队伍，又需要一个组织框架，所以这就是成立胸痛中心的最初的初衷。

另外，我们国家心脑血管病高发，而且心脑血管病的发病率、死亡率、致残率一直在上升。特别是山东省人口多，是心脑血管病的高发区、重灾区，所以在山东发起成立山东省胸痛中心联盟意义就更大一些。

2014年6月在第八届齐鲁胸痛论坛、全省的心血管介入质控、省医师协会心血管分会的年会上，我们成立了山东省医师协会胸痛专业委员会，这个胸痛专业委员会涵盖了18个学科，如院前的队伍，急诊科、心脏内科、心脏外科、胸外科、呼吸科、消化科、内分泌科、老年病科、重症医学科、心理科、麻醉科、疼痛科、超声科、放射科、检疫学科，还有护理的这支队伍等，我们把胸痛所有的相关学科都纳入到胸痛专业委员会管理当中。我们山东省医师协会批准了这样的专业委员会，有319名委员组成，一个由300多名委员组成的学会队伍，可以说在全国也是大的。通过这些队伍的建设，我们的目的是要把胸痛病人早期合理救治的理念、治疗的方法传递出去。

2015年6月在第八届齐鲁胸痛论坛会议上我们也发起了中国胸痛联盟，中国胸痛联盟是我们医院胸痛中心建设和省胸痛中心联盟建设以及省医师协会胸痛专业委员会工作的延续和放大。关于中国胸痛联盟的情况我会在后面的专题中谈到。

发起中国胸痛联盟的初衷以及中国胸痛联盟的构架及作用

我们之所以发起中国胸痛联盟有这么几个因素在里面：

第一是齐鲁医院的胸痛中心建设走在全国的最前头，是中国历史上有据可查的第一家胸痛中心；

第二是山东省是心血管病的高发区、重灾区，我们病人很多；

第三是我们有一定的基础，前面已提到山东胸痛中心联盟于2014年成立，2015年成立山东省医师协会胸痛专委会，涵盖18个学科，319名委员；

第四个因素就是因为我站在心血管和急诊这两个学科，我是中华医学会急诊医学分会的侯任主委，我的老师张运院士是心血管的院士，我又在心血管界和霍主任、葛院士很熟，我还负责山东省的心血管质控，所以我和这两个学科都特熟，了解这几个学科，能够团结全国的急诊科、心脏内科的医生和院前急救队伍，因此，我们于2015年6月发起成立中国胸痛联盟。

这个联盟的意思也是团结，团结的目的最终还是把那50多个病因的胸痛病人科学合理的救治，最终是要改善我们医疗服务质量，使我们的病人生存率提高，救治的效果提高，脏器的功能衰竭减少，提高病人的满意度；同时又能让低危病人科学合理的分流，减少医疗资源浪费，从全国层面上团结更多的学科更多的人来共同应对我们的慢性病急性发作期的救治，来提高全国的胸痛病人救治质量。

目前我们中国胸痛联盟的架构和作用，架构是很明确的，我们这是一个公益性的、多学科的、开放性的学术组织，我们有急诊科的专家，全国急诊科专家大部分都在这里面，还有我们众多的全国心血管病的专家，还有院前急救的队伍，还有几家媒体的参与，所以说这样一个多学科的共同参与的学术组织，既能有专业的知识又有媒体的宣传工具的支持，目的就能够使我们胸痛中心的理念、救治的措施、推广的技术不断的推动胸痛病人的救治作用。

中国胸痛联盟也是给大家搭建平台，也是给大家创造胸痛专业委员会人才队伍的一个平台。中国胸痛联盟自2015年6月27号倡议成立以来，得到了全国13个省直辖市200多家医院近1000名医生的积极响应，这里面有急诊医学专家，有心血管病的专家还有院里的专家和管理人员，还有一些媒体的参与，还有一些企业的参与，以山东发起辐射全国。中国胸痛联盟特刊发向了全国，很多单位都很积极响应，包括河南、河北和天津，河南要成为中国胸痛联盟的分中心。