目前对于预防急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者的中枢神经系统（CNS）病变复发，已经有了常规的预防措施。然而，头颅放疗（RT）看似并未给多数经治疗的患者带来显著获益。

1月11日，发表于《Journal of Clinical Oncology》杂志上的一项研究整合分析了16，623名新诊断ALL患者（年龄1-18岁）的复发和预后数据，旨在明确对于预防ALL儿童患者的CNS复发，是否有必要进行头颅放射疗法（CRT）。研究人员比较了接受或不接受CRT治疗的患者的无进展生存率、相关性CRT复发率以及相关性骨髓复发率。

结果显示，CRT 组和无CRT组的所有研究终点均无明显差异。CRT仅仅降低了小部分在诊断时存在CNS病变的患者的复发风险（4% vs 17%）和其他相关性CNS复发风险（7%vs 17%）。但是，不管是否接受CRT，两组患者的事件风险相对增大（32% vs 34%）。据Ajay Vora教授所说，该研究表明CRT对于预防经一线治疗后的ALL儿童患者的CNS复发并不是必要的。另外，无放疗治疗实际上可能减小ALL幸存儿童的继发性脑肿瘤风险和神经心理迟发效应。

因此，研究者认为后续研究应探讨改善该类风险患者预后的方案。另外研究者补充到，在过去的20-30年里，CRT的使用率已逐渐下降，由于与晚期神经认知后遗症、内分泌疾病变及继发癌症高风险有关，因此也逐渐被其他治疗策略取代。