既往研究表明腰椎间盘中的痤疮丙酸杆菌可能导致患者腰痛，但痤疮丙酸杆菌如何进入腰椎间盘尚不明确，因此来自上海瑞金医院骨外科的骨科同道进行了一项研究，探讨痤疮丙酸杆菌如何侵染椎间盘，并将结果发表于近期的 European Spine Journal 上。

该研究共纳入 46 例腰痛伴或不伴坐骨神经痛的患者，这些患者术前均行腰椎 X 线和 MRI 检查，X 线主要评估患者腰椎的高度，取术中切除的椎间盘及肌肉标本行 PCR，检测标本中是否存在痤疮丙酸杆菌的标志基因。

结果显示 46 例椎间盘标本中有 11 例检查出痤疮丙酸杆菌的特异性标志基因，其中有两例肌肉标本中同样检测出痤疮丙酸杆菌，此外椎间盘纤维环撕裂的标本中痤疮丙酸杆菌阳性率明显高于未出现撕裂的的标本，而感染痤疮丙酸杆菌的椎间盘高度显著下降。

图 1 术中纤维环撕裂的图像，白色箭头（左）示完整的纤维环；白色箭头（中三处）示纤维环裂隙；黄色箭头示突出的髓核

腰突伴椎间盘纤维环撕裂的患者，标本中痤疮丙酸杆菌检出率明显高于未撕裂者，作者推测肌肉中痤疮丙酸杆菌可能通过撕裂处感染椎间盘，但大部分患者肌肉标本中并未检测出痤疮丙酸杆菌，因此痤疮丙酸杆菌侵袭椎间盘的途径可能更为复杂，需要进一步研究。