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糖尿病前期:停止这辆逃亡列车

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来源:医脉通 2016-01-22 14:25

美国疾病控制及预防中心(CDC)Division of Diabetes Translation主任Ann Albright博士就糖尿病前期发表了相关评论,具体内容如下:

糖尿病前期具有血糖异常升高的特点,但升高的血糖水平尚达不到2型糖尿病标准,是一种可以治疗的健康状态。糖尿病前期可增加2型糖尿病、心脏疾病和卒中风险。具体情况如下:

● 美国糖尿病前期人群达到8600万人—9/10的患者并不知晓。

● 最近的研究表明,1/3年龄在18岁以上的人群及1/2年龄在65岁以上的人群处于糖尿病前期。

● 如果生活方式不加改变,15%-30%的糖尿病前期患者在5年内会发展为2型糖尿病。

好消息是,存在一种有效预防或延缓2型糖尿病高危患者疾病进展的治疗方法。这种治疗是一种结构化的生活方式计划,可以为高危人群的健康饮食提供现实生活支持、增加高危人群的体力活动并提高这些人解决问题的能力。越来越多证据证明以证据为基础的生活方式干预可有效降低心血管代谢风险。

今天,我将对两项关于改善心血管代谢风险患者健康结局的建议进行讨论。2014年8月,美国预防服务工作小组(USPSTF)发表了有关高危成年人预防心血管疾病的推荐声明及证据总结。USPSTF推荐超重或肥胖的成年人和伴有至少一项心血管疾病危险因素(包括糖尿病前期)的成年人应考虑行为干预如健康饮食、增加身体活动等举措预防疾病。此条建议官方推荐级别为B,这意味着许多健康计划需要纳入此建议。

USPSTF发现足够的证据表明强化行为干预对超重或肥胖人群适度获益。这些人群往往心血管疾病风险增加,通过强化行为干预可以降低血压、血脂和空腹血糖,而血糖的降低在一定程度上又可减少糖尿病发病率。

2015年7月14日,社区预防服务工作组(CPSTF)基于减少新发糖尿病的强有力证据建议2型糖尿病高危人群应将饮食与身体活动结合。饮食和身体活动相结合同时会增加血糖回归正常的可能性、改善糖尿病和心血管危险因素(包括超重、高血压、高血糖和脂质代谢异常)。CPSTF还从经济证据中得出结论:高危人群通过饮食与身体活动结合来预防糖尿病成本-效益较好。

由CDC制定的国家糖尿病预防计划协调多方努力,试图为2型糖尿病高危患者提供以证据为基础的生活方式改变计划。该计划可帮助相关个体预防或延迟2型糖尿病。干预对象可了解到确切、持续性的生活方式改变,如日常生活的饮食健康与身体活动、提高解决问题和应对技能。2015年3月,作为国家糖尿病预防计划的一部分,CDC还联合美国医学协会(AMA)开展了预防糖尿病的紧急行动。

关键词: 糖尿病 血糖

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