2015年12月23日，时间已过12点，在成都武侯区玉林社区卫生中心里，全科医生毕腊梅的诊室仍有2名患者在等候她看病。看过这两名患者，早过午饭时间，毕医生热了自带的盒饭吃后，又开始了下午的门诊。
记者了解到，在玉林社区卫生中心里，像毕腊梅这样的全科医生共13名，其中8名是副高职称，他们每人每天要看50多位患者，每周六上午还要带着自己的服务团队到社区去服务。
这些全科医生，被誉为离患者最近的医生。
覆盖社区全科医生与患者感情渐增
对于全科医生来说，与患者拉近的不仅仅是地理上的距离，更重要的是感情。
元月11日，成都市红牌楼社区卫生服务中心的全科医生李艳华忙碌不已。一上午就有20多位患者挂了她的号，而每周她除在该中心门诊外，还要到社区走访特殊人群，这也是她重要的工作内容。
52岁的成都市民陈永芬是一位哮喘、高血压、糖尿病等多病患者，她父亲年事已高，也患有多种慢性病，弟弟患有精神类疾病。在李艳华的记事本上，陈永芬是重要关注对象。只要有空，她就会到陈永芬家询问情况，做检查。
住在同一个小区87岁的张大爷也是李艳华的病员，老人唯一的儿子在国外工作，老伴已去世，一个人的日子让老人患上了抑郁症，李艳华经常上门陪老 人聊天。与小区不少住户一样，李艳华的电话，老人记得非常清楚，如果身体哪儿有不适，就会打电话询问。“社区全科医生和大医院医生不同，大医院医生更关注 病，全科医生更关注患者本人健康。”红牌楼社区卫生服务中心副主任徐祥介绍，中心有7个全科医生，其团队服务覆盖整个社区，平时他们既负责门诊看病，又负 责到社区居委会开办讲座和义诊。长期上门服务，让全科医生们与住户成了朋友，有些老人不愿跟家里人讲的话，会跟全科医生讲。
截至2015年底，我省有95%以上的乡镇卫生院拥有至少1名全科医生，每万名居民平均拥有2名全科医生，位居西部首位。
多腿走路培养全科医生1.6万人
去年11月，屏山县鸭池乡卫生院全科医生张屹嵩飞赴江苏南京，参加为期一周的全科医生特岗计划国家示范培训学习，这是他第三次参加这样的培训了。
2001年我省首次提出培养全科医生，在西部起步较早。省卫生计生委人事处副处长方晓明介绍，目前，全省已累计培养合格全科医生1.6万人。从 2009年起，我省对全科医生培养重点从城市转向乡镇卫生院，至今已培养了7000多人，使95%以上乡镇卫生院至少拥有了1名全科医生。
面对需求量巨大的全科医生，我省采取“多条腿走路”的培养办法，对已在基层医疗机构的医务人员，通过1年全科医学培训，转岗为全科医生；本科生 毕业后再到指定培训基地进行规范化培训，已培养了700多人；对专科毕业生采取“3+2”方式，即3年专科毕业再接受2年专业培训，成为助理全科医生。 “2010年，我省实施了针对全科医生的定向培养，普通高考上本科线的学生，直接学五年，入学前签订协议，毕业后到签约地工作。至今已有3300多人成为 定向学生。”
一些市县也量身打造全科医生。去年初，屏山县公布全科医生特岗计划招聘信息时，书楼镇中心卫生院临聘医生卢胜英简直不敢相信，中专学历的她也能参加招聘。如今通过岗位考试的她，已成为屏山县清平彝族乡卫生院一名全科医生。
作为我省全科医生特岗计划试点县的屏山县，对边远贫困少数民族乡镇放宽全科医生招聘条件，这一举措吸引了乐山、内江、南充等地人员前来报考，目 前屏山县公招特岗全科医生19名，培训全科医生29名，提前实现了乡镇卫生院拥有1-2名全科医生，中心卫生院拥有2-3名全科医生的目标。
改善待遇让全科医生成为“香饽饽”
方晓明介绍，我省目前虽然已达到国家对全科医生的最低要求，但距2020年实现每万人中平均有2.5名全科医生的目标，仍有5000多人的差 距。“全科医生流失情况时有发生，这两年我们就流失了2名全科医生。”成都玉林社区卫生服务中心副主任卿立刚告诉记者，这2名全科医生是在经过一年培训 后，一人去了外省，另一人去了民营综合性医院。去年，屏山县招录的19名全科医生也有2名流失。
全科医生流失原因很多，最主要还是价值体现和执业前景。方晓明分析认为，目前，乡镇卫生院一名中级职称的医生平均每月3000元，这个水平留不 住人。在准备读医学院的学生眼里，如果读了全科医学，今后只能在基层工作，这也让不少学生止步于全科医学。同时，有不少医生认为，全科医生很难做到专业上 的精和深，不像专科医生，可以在专业上有大的发展，职称评定上，全科医生在学术、论文上也相对处于劣势，副高正高评定通过率也差一些。这些原因都导致不少 人不愿当全科医生。“要让全科医生成为‘香饽饽’，就应体现全科医生的价值。”卿立刚说，在社区卫生服务中心里，副高职称的全科医生挂号费只有2元，而在 大医院副高职称医生则高出很多，这没有体现出全科医生的劳动价值。徐祥认为，除体现价值外，全科医生的再培训和能力提升也需加强，但现在社区的全科医生十 分忙碌，难有时间接受再培训。
为了留住人，屏山县正在努力探索，除中央、省财政支持外，县财政按每人每年1万元至1.5万元标准设立全科医生津贴，对到艰苦边远乡镇工作的全科医生给予每人每月200元至800元的工作补贴，确保全科医生中助理医师年收入不低于8万元、执业医师不低于9万元。
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到2020年
101个民族县贫困县全覆盖妇幼健康服务
本报讯 省卫计委近日出台《四川省妇幼健康服务对口支援工作方案》，充分发挥全省妇幼健康服务优质资源的辐射作用，采取分类指导、精准扶贫的方式开展对口支援，到2020年，实现对101个民族县贫困县妇幼健康服务全覆盖。
全省每年将安排310名医务工作者在贫困地区、民族地区妇幼保健机构不间断地蹲点帮扶。对口支援分3个类型：一是华西第二医院、省妇幼保健院、自贡 市妇幼保健院分别对甘孜、凉山、阿坝州州级妇幼保健机构进行帮扶，重点支持完善基础设施和急需配备设备，加强妇幼临床保健学科建设，加快建立稳定的远程医 疗服务合作关系。二是安排全省经济条件较好、妇幼健康服务能力较强31个县（市、区）对口三州的31个县进行帮扶，长期蹲点帮扶技术人员不少于2名，重点 提高31个县孕产妇住院分娩率。三是对剩余70个贫困县，安排相关市级卫生计生行政部门，根据其区域医疗卫生总体资源，统筹派遣相关科室医疗卫生技术人员 到70个县级妇幼保健机构开展支援，重点提高受援单位妇幼健康服务能力和质量，加快降低70个贫困县孕产妇死亡率、婴儿死亡率。
为保障此项工作顺利开展，省卫计委每年将统筹安排省级资金共计2430万元，对专家蹲点、产儿科急救通道建设等进行补助。
