暴露于纺织粉尘会增加类风湿关节炎风险

2016-01-20 MedSci

发表在风湿性疾病年鉴上的文章表明,职业暴露于纺织粉尘会导致类风湿关节炎风险增加一倍以上。同时与高风险的遗传易感性相关,产生针对类风湿性关节炎的抗体(ACPA)风险增加,加速疾病的进展。

研究人员对910名早期类风湿性关节炎和910名年龄相仿但没有这种疾病的女性进行了比较。所有参与者均回答了相关问题,比如有没有在纺织行业工作,有没有暴露于其他风湿性关节炎的高危因素如其他化学品和二氧化硅粉尘等。同时检测参与者血液中有没有提示类风湿关节炎的抗体ACPA。该研究之所以只纳入了女性,是因为纺织类工作的男性是很少,并且男性吸烟多,吸烟本身就是类风显关节炎的一个众所周知的危险因素。

研究数据显示,暴露纺织粉尘的女性中有41(4.5%)名诊断为类风显关节炎,非暴露人群中数据位15(1.7%)名。暴露纺织粉尘的女性发展为类风湿关节炎的风险是非暴露人群的近3倍!此外暴露纺织粉尘的女性ACPA阳性风险也是非暴露人群的2倍多!研究者还发现,63%的类风湿关节炎患者ACPA阳性,只有40%不到的患者携带增加类风湿关节炎风险的基因(HLA-DRB1 SE)。有危险因素还暴露纺织粉尘的女性其ACPA阳性风险是没有危险因素有没有暴露纺织粉尘的女性的39倍!这与相同基因风险因素还吸烟的人群风险相似。

这只是一项观察性研究,不能得出因果关系,潜在解释也只能通过推理得出。织物和用于生产材料的化学物质如染料、阻燃剂、防腐剂和水等的不同,纺织粉尘的性质也会有所不同。纺织粉尘和类风湿性关节炎的风险之间的关联,可能涉及一些潜在的疾病机制。纺织纤维独特的形状,使其能够深入到肺部。另一个潜在的解释可能是由于存在纺织灰尘中的某些细菌产生的毒素,导致呼吸系统疾病,使纺织工人肺部出现炎症反应。

研究者表示,从公共健康的角度来看,研究结果表明应考虑减少纺织粉尘的职业暴露,以达到减少类风湿关节炎发病率的目的。