Chu等针对早期食管黏膜内腺癌(T1a)在胃镜下的切除方式进行了队列研究,主要比较整块切除(single endoscopic resection)和分块切除(piecemeal resection)的完整切除率、局部复发率和预后情况等。
研究对象为1998年1月至2012年4月间在Mayo Clinic接受胃镜下肿瘤切除的138名患者。共有197处病灶(T1a)进行了粘膜下切除:88处病灶进行了整块切除,另外109处病灶进行了分块切除。
整块切除和分块切除的并发症均较低,常见并发症为出血和术后狭窄,两组间无明显差异(p>0.05);同样这两种手术方式在完整切除率(92.1%
和93.6%;p=0.778)、复发率(7.9%和6.4%;p=0.699)、中位无进展时间(12个月和11个月;p=0.765)和5年生存率
(83.2%和80.9%;p=0.082)等方面也无明显差别。提示这两种胃镜下切除方式均安全有效。