在一项雇员及受益者免费的项目中，超过40%的受试者因二次意见导致诊断与治疗建议的改变。然而，二次意见对于临床结果的作用仍停留在未知水平。

二次意见是指预防诊断与治疗错误的建议策略。据评估后发现，在20.9%的病例诊断以及30.7%的治疗中具有适度或重大的临床作用，

该研究由来自德克萨斯休斯顿创新中心的Ashley Meyer博士和他的同事们发起，并将研究结果发布在《美国医学杂志》上。

独立研究小组从2011年1月1日至2012年12月31日期间收集意见数据，之后将这些数据整合并分析，以期得出该项目的结论。

该类情况在整形外科手术中最为常见

来自国家方案最佳医生管理公司的研究医生们来自医学各个分科，进行了一项纳入6791例二次意见的研究。结果发现，几乎一半的二次意见属于如下五个专科（共有34个分科）：整形外科(含骨科）最常见（1195例），随后是血液肿瘤科（588），最少见的两种分科为家庭医学科和睡眠医学科。

要求二次意见的主要原因是帮助选择治疗方式，占41.3%，以及解决诊断问题，占34.8%。

大多数二次意见得到认可（诊断意见为56.8% ，治疗意见为26.4%）或将最初的诊断问题与治疗问题更加清晰化（二者分别为17.0% 和 26.9%）。

二次意见导致诊断方式改变的概率为14.8%，导致治疗方式改变的概率为37.4%。二次意见导致一些其它诊断或治疗的概率为41.5%，并且两者同时改变的概率为10.6%。

在2683例患者调查中，大多数（占总样本94.7%）对二次意见的体验感到满意，但仅有61.2%的患者计划遵循建议。

作者指出，还需要进行包括长期随访结果在内的更长远评估，以此来评价二次意见的准确性，以及是否减少了错误诊断的风险。更长远的研究还包括患者选择治疗方式的决定。

这些结果也许暗示了对二次意见更多的采纳。“首先，它在预防诊断错误方面得到了越来越多的赞赏。”作者写道，“来自美国基层医疗服务的最近苹果表明，平均每年每二十位患者中就有一人遭受误诊。第二，患者们在他们的治疗活动中扮演者越来越主动积极的角色。”

该研究由美国退伍军人协会和质量有效安全创新中心赞助，其中一位共同作者接受了美国北卡三角洲国际研究院基金支持。其他研究者声明无相关利益关系。