一项新近的研究发现，对接受全髋关节置换术与全膝关节置换术的患者来说，对于其缩短工作时间或未回归工作岗位的最显著预测原因为：患者术前未就业。

“术前未就业是潜在的可变因素。”来自荷兰莱顿大学医学中心的Claudia Leichtenberg博士说道。她还表示，“改进可以防止生产力丧失。”

“接受全髋关节置换术或前膝关节置换术的患者，15% 至45%的人处于工作年龄段。大多数人在术后重回工作岗位，但工作时间有所减少，5%-30%的人未回去工作。”Leichtenberg解释道。

她的团队指导了该项研究，以期找到术后一年未重回工作岗位及工作时间减少的根本原因。

Leichtenberg在今年布拉格举行的第16届欧洲骨科及创伤协会年会中公布了该项前瞻性队列研究结果。

在123例参与研究的受试者中，67例行全髋关节置换，56例行全膝关节置换。所有受试者均低于65岁，且在手术期间均处于有偿工作阶段。

社会人口特征与膝关节和髋关节组使用的疼痛、其它症状、每日活动功能、体育与休闲运动功能、髋关节炎结果评分、膝关节炎结果评分相匹配。

对患者术前及术后一年进行评估。对初步结果以完全、不完全、全部否定的标准进行分类。

研究者将每位患者的工作强度按照轻、中、重度分类。轻度工作强度的患者分配到髋关节组的数量比膝关节组患者数量少(70% vs 87%)。

术前缺勤是与全部否定组或不完全组的髋关节组(odds ratio [OR], 8.6; 95% 置信区间[CI], 1.9- 39.0)或膝关节组相关的唯一因素(OR, 4.2; 95% CI, 1.0- 17.1)。

在髋关节组，自主营业与全部否定组或不完全组重返工作岗位密切相关(OR, 7.6; 95% CI, 1.5- 39.8)，作为更高级别的髋关节障碍与骨关节炎结果评分。

“在特定国家，全部复工问题完全依赖于国家的保险制度。”来自波士顿马萨诸塞综合医院Henrik Malchau博士讲到。

他对媒体表示，“我为双边工作。在瑞典，从财政收入的角度来看，患者是否重返工作岗位并不是什么问题；你能够得到公众的良好支持。在美国，并不是那样的。”

“需要重要指出的是，在荷兰，65岁是退休年龄。我们没有问及患者是何种原因导致他们术后停止工作，所以这也是我们的研究受限的一个方面。”Leichtenberg指出。

“然而，尽管有此因素，研究者总结道，髋关节置换与膝关节置换术后的患者不再重回工作岗位的数量比例很大，而唯一的相应因素是患者术前就未工作，这是可以改变的。”

Leichtenberg女士与Malchau 医生声明与任何财团无相关利益关系。