为了确定ACEIs/ARBs治疗晚期慢性肾脏疾病（CKD）是否获益，来自台湾的研究人员进行了一项研究，研究结果表明接受ACEIs/ARBs治疗的高血压合并晚期CKD患者的长期透析和死亡风险降低了6％。相关结果发表在JAMA Intern Med。

本研究的目的是对高血压合并贫血的肾功能衰竭透析前患者评估使用ACEI/ARB 的疗效和安全性，为此研究人员选择晚期肾功能衰竭面临透析的患者。

本研究为前瞻性队列研究，本研究纳入28 497名合并高血压的慢性肾病成人患者。这些患者接受促红细胞生成类药物治疗，血清肌酐水平大于6 mg/dL,，血细胞比容小于28％。

研究氛围ACEIs/ARBs使用组（n=14 117）和非使用组（n=14 380）。研究人员将患者随机分布两组。研究人员使用Cox比例风险回归模型来评估ACRI/ARB使用者和非使用者的长期透析和全因死亡率的风险比（HRs）。

研究结果：中位随访时间为7个月，20 152名（70.7％）需要长期透析，5696名（20.0％）在进展为需要透析的终末期肾病前已经死亡。ACEIs/ARBs使用与长期透析(HR, 0.94 [95% CI, 0.91～0.97])以及长期透析或死亡(0.94 [0.92～0.97])的复合终点风险较低有关。

在大多数患者亚组中也观察到了ACEI / ARB的肾脏获益，这与ACEI或ARB单药治疗的受益相一致。与未使用者相比，ACEI / ARB使用者与高钾血症相关的高住院率相关，但高血钾导致的透析前死亡风险并没有显著增加(HR, 1.03 [95% CI, 0.92～1.16]; P=0.30)。

研究结果表明：接受ACEIs/ARBs治疗的高血压合并晚期CKD患者的长期透析和死亡风险降低了6％。