头孢曲松或致患儿急性肾衰

2016-01-13 医学论坛报

华中科技大学同济医院李宁等研究发现,儿童使用头孢曲松或可导致肾后性急性肾衰竭(PARF)。早期诊断和及时药物治疗对缓解病情十分重要。论文3月24日在线发表于《儿科学》(Pediatrics)杂志。

研究者回顾性研究了2003-2012年间在使用头孢曲松后发生了PARF的31例患儿,且这些患儿无尿路结石或肾脏病病史。

结果为,这些患儿在发生PARF前的头孢曲松平均使用时间是5.2天。除少尿外的主要症状包括腰疼(>3岁,25/25)、过度哭闹(<3岁,6/6)和呕吐(19/31)。超声显示轻度肾积水(25/31)和输尿管结石(11/31)。

在药物治疗1~4天后,9例患儿康复。21例对药物治疗抵抗的患儿接受了逆行输尿管插管。在插管后,可见正常尿流且症状立即消失。1例插管失败的患儿接受3次血液透析后恢复正常排尿。经串联质谱分析,头孢曲松被证实是4例患儿肾结石的主要成分。所有患儿最终完全康复。