背景事件

近日，有市民向媒体举报，在湖南常德市第四人民医院做手术时，医生向他们额外索取七千至上万元不等的“专家跑场费”，这笔“跑场费”用于从外地请教授前来执刀做手术，医院不能提供任何收据，也无法纳入医保报销。此事经媒体曝光后，《惊见医生做手术索要巨额红包

经视大调查全程实录专家跑场费始末》一文在网上疯传，涉事医生被停职处理，引起业内业外多重讨论。在业内已成惯例的“飞刀费”该不该收，能不能收成为争议的焦点。

正方

医生凭医术赚钱合情合理“飞刀费”又称“走穴费”，现实中，旺盛的市场需求和僵化的医生聘用体制的矛盾，催生出了医生界的“飞刀族”。一些有名气、有资源的专家医生，利用业余时间，到民营医院或其他医疗机构，为病人手术，患者直接给医生红包或飞刀费。一家网站2015年就此对3000多名医生进行调查显示，55%的医生称“所在医院医生‘走穴’现象普遍”，近三成医生表明“曾‘走穴’过”。

认同的观点认为，“专家跑场”被社会媒体当作揭黑的事情来抓有点悲哀。“无论它叫会诊也好、飞刀也好，其实本质都是医生利用空余时间来做手术。”由于医疗资源配置不平衡，很多小城市的医院医生没有能力解决疑难手术，请外地专家“会诊”手术是很自然的事情。专家级医生十多年甚至几十年寒窗苦读和临床实践，积累下的丰富经验，转化成市场资源进行配置，符合经济规律。此举对患者来说也节省了时间和精力等成本，是一件多赢的事情。

反方 “飞刀费”灰色不合法规

据报道，按照国家相关规定，公立医院会诊费用是由物价部门制定。以湖南省为例，院际会诊主任医师级别每次260～300元不等，外埠会诊加收一倍，每次520～600元不等，但这样的价格并不足以支付医生的人力资源成本。于是，患者、医院、医生之间就根据市场，逐步形成了天然的价格体系。

有观点认为，“飞刀费”合情合理并不代表合法合规。国家卫计委早就在“九不准”里明文规定，不准收受患者“红包”，还要求医患双方签署不收和不送红包协议。显然，没有任何收据的“跑场费”属于“红包”范畴。国家卫计委曾为了规范医师外出会诊管理，出台《医师外出会诊暂行规定》。其中明确，医师外出会诊可以收取一定费用，但程序要经过同意，收费也要通过医院，最后可以给予会诊医生一定的补偿。这种官方协议限制多多，事实上被束之高阁，而来去自由的灰色“飞刀费”依旧盛行。

收取“飞刀费”的医生，本身也承担着一定的风险。曾有医生外出会诊手术，引发医疗纠纷，被告上法院。因未按《执业医师法》规定在执业地点行医，法院最后认定该医生非法行医罪成立。业内人士因此也提醒，随着医师多点执业制度的推行，医生外出会诊和手术时，尽量要进行备案，避免发生医疗纠纷时医生处于被动地位。