与霍奇金淋巴瘤（HL）年轻患者相比，老年HL患者的身体状况更差，合并症更常见，并且经常规化疗后预后往往较差。由于老年人群体能状态差、可能存在其他合并症，甚至应用某些疗法需频繁调整剂量，因此，通常不会选择阿霉素化疗方案（如阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪或博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和强的松）来治疗老年HL患者。目前，尚未形成该类患者的标准一线疗法或最佳疗法，并且唯一治疗选择是疗效较差的替代化疗方案或姑息性放疗方案。最近，《Blood》杂志报道了一项关于brentuximab vedotin一线治疗老年HL患者的2期研究。

Brentuximab vedotin是一种靶向CD30的抗体药物共轭物。该项开放性2期研究评估了brentuximab vedotin单药治疗老年HL患者的有效性和安全性。该研究纳入27名新诊断为HL的患者，年龄均≥60岁。结果显示，客观缓解率（ORR）为92%，其中73%达到了完全缓解。所有患者经治疗后病情稳定或更佳，并且肿瘤体积缩小。经分析，可疗效评估患者（n=26）的中位持续缓解期为9.1个月，中位无进展生存期为10.5个月，中位总生存期尚未达到。监测到的不良反应通常与已知的药物安全性有关。最常见的不良反应包括外周感觉神经病变、疲乏和恶心，并且大多数患者发生的不良反应≤2级。3级外周神经病变发生率相对较高（30%），尤其是合并糖尿病或甲状腺功能减退的患者。但是，这些危险因素与外周神经病变缓解的延迟无明显关系。另外，疾病控制率和毒性非常可观。

研究人员已经明确了brentuximab vedotin治疗复发/难治HL的疗效，另外也证实了该药作为一线疗法单药治疗老年经典HL患者的有效临床活性，并且在这些个体化患者中及其受欢迎。

该项研究中，虽然骨髓抑制不是一个明显的毒性反应，但内科医生需要明确外周神经病变的风险因素，尤其是合并糖尿病和甲状腺功能减退的患者。并且，这些症状一旦加重，也应及时采取措施如推迟或中断治疗来减轻毒性反应。

目前的一大挑战就是要明确brentuximab vedotin联合其他药物能否产生这些令人鼓舞的结果，尤其是缓解持续时间，并且不会对耐受性产生不良影响。目前已经证实了苯达莫斯汀或达卡巴嗪联合brentuximab vedotin治疗复发/难治患者的疗效很好。这些两药联合疗法正在评估之中，其结果令人期待。另外，该项brentuximab vedotin单一疗法研究结果已经促进了无法耐受常规化疗的老年HL患者的治疗进展，并且该疗法可作为这类患者的一线治疗选择。