经过卧薪尝胆，历时多年，终于考取了执业医师，但随之而来的，却是无尽的烦恼。

为何这么说呢？原因有三：

一、继续教育学分难拿

村医会遇到第一个难题：继续教育拿学分非常麻烦。村医分布在最基层，每年的15学分，很难拿全。因为不知道哪里有相关培训，村医好象是没有娘管的孩子，根本就接不到培训通知。即便有学习机会，村卫生室就得关门，耽误生意，费时费力，而且会造成经济损失。

二、执医两年一审，耗时费神

执业医师需要2年一考核，还得去市（或者直辖县）里，耗时费神。而乡村医生证就不一样了，只需要5年一考核，换证，大多数都是在走形式。而且值得一提的是，村医执业医师在村卫生室执业，一点优惠政策也没有，丝毫看不出优势所在。

三、执业范围

可以这样说，执业医师证还不如乡村医生证方便，因为乡村医生证申请医疗执业许可证执业范围诊疗科目可以是预防保健科、全科医疗科；而执业医师的诊疗科目却

只能是预防保健科、和执业医师证上的执业范围譬如内科。执业医师也只有参加转岗培训，成为全科医生后才有资格享有和乡村医生相同的待遇。

另外，还有一个问题真实存在。那就是，一旦考取了执业助理医师证或执业医师证，曾经拥有的乡村医生证就会被注销，因为一个人不可能同时注册执业医师证和乡 村医生证，而且，和我还听说的，一旦取得了全科医生证后，再注册就会注销之前的执业医师执业证书一样。而令人困惑的是，执业助理医师和执业医师证的执业范 围，可以不单单局限在本县本地区，可以全国范围内注册执业。而全科医生证是省卫计委发的，远不及执业药师证执业范围广，注销执业医师执业证书，是大部分人 所不愿意的，所以，这也是近些年全科医生培训多，注册少的原因所在吧。我在想，可不可以这样，两证并用，申办医疗机构执业许可证时，诊疗科目填写全科、又

不丢掉之前的执业范围，譬如：预防保健科、全科医疗科、内科。这样，则两全其美，皆大欢喜了。

综上所述，同在一片蓝天下，身份和待遇竟有如此大不同。不怨有人这样戏说，“开小车的不如开拖拉机的”.因此，很多乡村医生就因此放弃了晋级的念头和动

力，破罐破摔，反正都一样，何必费心费力的考取执业助理医师、执业医师和主治医师呢！再者，也没有听说村医考主治医师的相关规定和条件。

总之，我认为，村医执业医师缺乏激励机制，值得有关部门重视和调研，颁布一个行之有效的办法来。