目前关于他汀类药物不良反 应的信息主要来源于回顾性研究或者病例报告，但是研究结论却并不一致，有结果显示他汀能够保护肾脏，然而也有结论完全相反。一项为期6年的回顾性倾向匹配 队列研究显示，他汀治疗与患者的急性肾损伤及慢性肾病风险增加有关。研究者通过对圣安东尼奥地区军队卫生系统的患者进行分析以明确他汀是否影响肾脏相关预后。

数据库中共有43438例患者，来自加利福尼亚大学的Tushar Acharya等人根据人口统计学资料、合并症及药物与医疗保健的利用情况在数据库中匹配了6342例他汀使用者与6342例非他汀使用者。同时研究者还 进行了二次倾向匹配，包括3351例使用他汀进行一级预防且无明显合并症的患者及3351例未使用他汀的相似患者。研究终点是急性肾损伤、慢性肾病 （CKD）与肾炎/肾病/肾硬化，平均随访6.19年。

在他汀使用者中，73.5%使用辛伐他汀，平均使用4.65年，近38%患者使用高强度他汀。整体队列研究结果发现，他汀使用与急性及非特定肾衰竭 （8.4% vs. 6.6%； OR = 1.3； 95% CI， 1.14-1.48，NNH=55）、慢性肾病（13.5% vs. 10.3%； OR = 1.36； 95% CI， 1.22-1.52，NNH=31）与肾炎/肾病/肾硬化（2.3% vs. 1.8%； OR = 1.35； 95% CI， 1.05-1.73，NNH=163）风险增加有关。

在健康队列中，他汀使用也与慢性肾病风险增加有关（8.6% vs. 5.8%； OR = 1.53； 95% CI， 1.27-1.85，NNH=36），但与急性和非特定肾衰竭（OR = 1.25； 95% CI， 0.98-1.59）或肾炎/肾病/肾硬化（OR = 1.39； 95% CI， 0.76-2.56）无关。该关系经校正后逐渐减弱。

整体而言，高强度他汀组的终点事件风险高于低、中强度他汀组患者。Achaya称，这些发现表明真实生活中他汀使用者的长期预后可能不同于短期临床试验的结果，因此值得引起医生重视。