很多时候，老和病总是联系在一起。伴随着时代的进步，越来越多的人对健康长寿提出了新要求，此时，“医养融合”成为一个新话题。

　　可记者在调查中发现，目前，柯桥区的养老和医疗两者各自为政，很多老人无法享受“医、养”对接后的专业服务。好在，省政府去年专门出台政策，鼓励“医、养”融合发展。柯桥区也在这方面积极探索。那么，“医养融合”何时能实现，目前还面临哪些问题？

　　需求：年老父母想要有个“家”

　　家住柯岩街道东江村的陈大爷两口子都已80多岁高龄。两位老人身子骨不太好，陈大爷更是患有老年痴呆症、心脏病等基础性疾病，生活基本不能自理。

　　由于找不到合适的养老机构，小女儿只能辞去工作，一心在家照顾两位老人。虽然兄弟们也都按月出份子钱补贴妹妹，可谁都知道小女儿为照顾两老做出了巨大牺牲。

　　“找不到合适的机构，找不到合适的护工。住院一段时间后，又被医院请回家。”小女儿直言，照顾老父、老母的这一年，自己身心俱疲，苦不堪言，照顾老人已成为压在身上的一座大山。

　　陈家人的故事，成为柯桥众多面临养老需求家庭的缩影。

　　近年来，柯桥区老龄化日趋严重。截至2014年底，全区老龄化程度已达21.4%（60岁以上的老年人占到总人口数的21.4%）。

　　可由于种种原因，老人在选择机构养老时，面临众多尴尬。

　　目前，全区各镇街敬老院情况不同，部分镇街社会福利中心存在基础设施落后、服务功能欠缺、管理水平偏低等问题。柯桥区社会福利中心为区级公办养老机构，其功能、设施等较为齐全，可老人却面临一床难求的“尴尬”。目前，已申请入驻、还在排队的老人有40余位。

　　现状

　　养老机构对“医疗”服务喊渴

　　老，是自然规律，是每个人都将面临的人生课题。在老去的背后，是人体器官、功能各方面机能的退化，因此老年人难免会有病。

　　可记者在采访中发现，目前，柯桥区养老服务业面临医、养脱节的尴尬。

　　以敬老院为例，虽然部分养老机构和当地卫生院合作，开展医生定期上门服务等合作，但难以满足老人们的医疗需求。

　　区社会福利中心设置有卫生室，日常也有医生、少量常见药配备。可即便如此，依旧难以满足老人日常刷卡看病、买药等需求。在中心养老的老人要么自己外出就医，要么请子女购药送过来，非常不方便。

　　“我们这里的老人，几乎每个人都得天天吃药，为了解决老人们的医疗需求，我们真是操碎了心。”柯桥夕阳红中心院长郭凤英告诉记者，目前，柯岩街道社区卫生服务中心派驻了一位医生到中心定点服务，每个礼拜三个下午。可老人生病常有突发性。有时，老人们不慎摔跤，她只能自己做土郎中，如果情况尚可，她给老人擦点碘酒、红药水之类；反之，送老人去医院就医。

　　“如果能像村卫生室一样入驻敬老院，我们会很开心。”郭凤英说。

　　机遇

　　政府鼓励的发展方向

　　让老人们健康、快乐、舒适养老是每个家庭的心愿，也是政府提供民生福祉的方式之一。

　　2014年，浙江省民政、卫计等部门联合发文，出台《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，该文件明确提出“统筹医疗服务与养老服务资源，加强居家养老服务照料中心、养老机构与医疗机构的衔接，逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康养老服务网络。”

　　记者了解到，柯桥区也在去年提出养老服务业新政，其明确“100张床位及以上的护理型养老机构和200张床位及以上的助养型养老机构应单独设置医务室，至少配有1名执业医师和1名注册护士，并随着床位数和实际需求的增加增配相应的医生和护士，条件具备的可申请设立医院；其余养老机构可单独设置医务室，也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作。”

　　“医养融合是大方向，做好提前规划，让符合条件的敬老院能配备相关医务室，是应该考虑到的问题。”业内人士告诉记者，今年，柯桥区出台镇街社会福利中心（敬老院）提档升级工程实施意见，今后16个敬老院将出台“一院一策”方案，逐个完成提档升级工作。

　　届时，功能、服务等均有所提高的敬老院势必能吸引更多老人入驻。“医养融合”工作做好了，老人在敬老院才能更方便、更健康地养老。

　　探索

　　我们还应做些什么？

　　除了在养老机构设置医疗机构，“医养融合”这个养老新概念显然还包含着更多。

　　柯桥区民政局有关负责人告诉记者，成立专业老年康复医院；鼓励条件允许的二级医院转型为养老护理院，引导镇卫生院(街道社区卫生服务中心)等基层医疗卫生机构开设养老护理床位等，这些都是政府鼓励发展的“医、养融合”方向。

　　眼下，柯桥区老年康复医院正在如火如荼建设中；而病人相对较少的中小医院将闲置病房改建为康复护理区，尚没有镇街尝试。

孙端镇卫生院在隶属绍兴县时，曾在2009年开始尝试医养融合，将一个病区、8张床位对外开放，招收有养老康复需求的老人。该卫生院办公室主任俞小英告诉记者，由于医疗、护理等优势，当时，此举得到众多老人的欢迎。之后，该卫生院还一度将床位扩大到16张。

可到了2013年，伴随“医改”新政的出台，考虑到镇级卫生院床位使用率有考核要求等现实因素，该卫生院的这项尝试宣告结束。

　　在采访中，众多业内人士均表示，医养融合是今后的发展方向，可现实总有不尽如人意之处。

　　区卫计局今年曾尝试引进一个60张床位的医养融合项目，最终因种种原因搁浅。

　　“镇级医疗机构开拓养老功能，医护人员的考核怎么算、老人的医保核算问题怎么操作，这些都是现实中会遇到的问题。”业内人士表示，这些都需要政府部门统筹考虑，提前测算和规划。