完善治理结构 开创医改新局

2015-11-19 南方日报

据媒体报道,广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)举行首届理事会、监事会成立大会,会议选举了以金湾区委书记吴轼任理事会理事长、广东省人民医院著名心血管专家周颖玲任院长在内的8人为理事会成员。这标志着珠海公立医院综合改革迈出新步伐,也开创了医改新局面,通过建立决策、监督和经营的分立模式,改变公立医院纯行政化的传统模式。

加快公立医院改革试点,进一步提升医疗服务安全质量,是医改五项重点工作之一。从全国试点城市的情况来看,各地的改革在公立医院规划布局、管理体制、补偿运行机制、支付制度、内部管理、改善服务、支持基层和鼓励社会办医等多方面开展了全面探索,试点也取得了一定的经验。但总体而言,公立医院的改革仍多以强化服务为抓手,推行各种见效快、易操作的改革和管理措施。

金湾中心医院的改革则直接深入医院的基本运行机制,借助现代事业单位理事会、监事会管理体制,使决策权、监督权和经营权相对独立,实行决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。这种医院法人治理结构建设,是珠海市和金湾区的重点民生工程和公立医院综合改革试点项目。新的医院运行与管理机制成功建设将会对珠海市公立医院改革起到示范引领作用,对全省乃至全国公立医院体制改革都有借鉴价值。

现代法人治理结构最早应用于企业,尤其是股份制企业,往往也称公司治理结构,是现代企业制度中最重要的组织架构。狭义的公司治理主要是指公司内部股东、董事、监事及经理层之间的关系,广义的公司治理还包括与利益相关者(如员工、客户、存款人和社会公众等)之间的关系。

事业单位法人治理结构,脱胎于公司法人治理结构,是指提供公益服务的事业单位,以依法独立运作、自我管理和承担职责,实现事业单位宗旨和职责为目标,各利益相关方共同参与治理的组织架构与运行机制等相关制度安排。从上述治理模式设计来看,关键环节一是权力运行的分工和制衡,二是各相关利益方的权利保护和参与管理。

因此,金湾中心医院的体制改革和创新,不仅要在决策权、监督权和经营权的相对分立和制衡上做文章,以保证医院运行的稳定健康成长,而且还要确保投资方以及医生、患者的权利和利益。毕竟医院最终是为患者服务的,而稳定的医生队伍和良好的医患关系是优质医院持续发展、长盛不衰的根本。金湾区主要领导任理事长体现了投资方的重大决策权的控制,广东省人民医院著名医生任院长体现了具体经营管理的决定权和专业性。

当然,平心而论,广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)是一个新建医院,一张白纸好做新设计,也利于新型体制机制的引入。更何况与省人民医院合作,在专业实力上有保障;在定位上又依循“强专科,小综合”的发展模式,引入省人民医院的优势重点专科,同时开展国际化高端医疗服务。再加上新医院的门诊楼、医技楼、住院综合大楼等现代化硬件体系,可以说,金湾中心医院探索现代法人治理结构的各种条件都具备了,事在人为,领导班子建设将是改革成功与否的决定性因素。

2009年3月17日中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,“新医改”从而启动。但《意见》提出的“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标,应该说离人民群众的要求还有一定距离。金湾中心医院在法人治理结构上的探索,有助于实现《意见》所要求的“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”,希望这种探索不负众望,让医院的发展目标得以顺利实现,让改革的实践开出人民群众欢迎之花!