全面二孩政策实施在即，未来将带来一系列的连锁反应。那么，目前广州的医疗力量是否足够应对？人手紧缺的妇产科如何应对未来的“新生儿潮”？记者走访广州各大医院获悉，目前随着门诊量增大，不少妇产科、儿科面临人手紧张的局面；而且因为工作连轴转没时间陪家人，儿科、妇产科也成为流动性较大的科室，招人也比较难。有医生坦言，广州的二孩“新生儿潮”或将在明年年底集中爆发，届时就诊量进一步增加，医护人手紧张会加剧，或影响日后二孩就医质量。

医生缺

妇产科

年轻医生每周工作70小时

“现在增加的咨询量应该只是个开始，单独二孩放开之后，我们妇产科去年增加了15%的分娩量，预计明年这一数量可能进一步增加20%。从政策落地到二孩妈妈们怀孕分娩，要9~10个月。明年年底可能是一个集中爆发期。” 广州市妇女儿童医疗中心产科主任刘慧姝表示， “人手肯定是不够的，更不要说还有一些有意愿要生二孩的医护人员们。这不只是我们医院的情况，基本很多医院的妇产科都是超负荷工作。”

记者了解到，广州市妇儿医疗中心去年门诊量397万人次，出院人数8.1万人次，医生929人、护士1165人。仅在妇产科，普通孕产妇的年分娩量接近2万人，从孕前咨询到分娩，平均每人至少要进行7~10次常规保健、检查，而如果是急诊高危患者，则需要更多精力和人手投入。

“我们科室的实际在岗医生有60人，即便是按普通孕产妇的门诊量算，每月至少也有一万多的门诊量。在医生不足的情况下，医院只能动员医生加班，医生基本上不可能准时下班，尤其是就诊高峰期，白班医生每天起码工作10小时。毫不夸张地说，每月都有年轻医生上完白班值夜班，每周工作70多个小时。”刘慧姝告诉记者。

科室想招博士年年招不到

高强度连轴转的工作让很多妇产科医生没有时间陪家人，待遇环境不如意让更多人才流失，新的人才不愿意入行，医院同时面临“招聘危机”。“我们妇产科之前培训医生，16个人一个月就走了2个。妇产科基本能在岗的60个医生每年有5个左右离开，有的辞职转岗做了B超、保健、内科医生，有的经商移民下海，临时招来的补充人手，不少人都做一两个月就走了。博士年年招不到，这种情况在各家医院都差不多。”提起目前妇产科人才流失的困境，刘慧姝无奈地表示，“在美国，同样的工作量需要四五百个医生，而我们，真正是1个人当10个人用。曾经一天有3个医生找我哭诉，说工作强度太大做不下去了”。

面对高强度的工作，妇产科医生的待遇如何？刘慧姝举了一个例子：“同是做手术，从麻醉到手术看护大概需要10个人参与，妇产科一个手术700元左右，甚至还比不上腹腔镜手术中的一条线贵。而心脏手术、外科手术，一台要几千甚至上万元。待遇、社会认知、高强度工作环境，这些因素综合下来，就不难理解妇产科为何招不到人、也留不住人了。”

儿科

医生流动率高达10%~20%

广州医科大学第一附属医院儿科主任陈福雄告诉记者，根据美国的卫生机构配置标准，平均1000多个小孩就要配备1名儿科医生，但现在全国儿科医生缺口大约在40万左右，2万~3万名儿童才能配有1个儿科医生。广州儿科医生也面临人手短缺。

记者了解到，除了广医一院外，广医三院等生育方面较闻名的其他医院也面临儿科医生招人难的情况。据悉，目前广州不少医院的儿科医生流动率高达10%~20%。“我们医院的儿科病房有80多张，常年等候床位的人也很多”，陈福雄说，病床、医疗设备等扩建较为容易，但医疗人力资源的紧张却是很难一下子缓解的。

记者从广医一院了解到，该院目前儿科医生也比较短缺，工作辛苦、待遇不高成为招人难的主要原因。陈福雄告诉记者，广医一院儿科医生有30多人，加上护士一共有近90人，但仍然人手不够，“因为我们是教学医院，除了承担临床、科研等业务外，还要负责教学。目前从病房和门诊排班来看，门诊一般每天白天固定有7个医生出诊，这是包括了急诊儿科和专家门诊的，而每天的门诊量就有400人左右。因此，除去儿科急诊外，一般是5~6个医生每天出诊看病人，每个人平均下来每天都要看60~80人。”

病床缺

有医院将压缩

医护办公区

记者了解到，目前广州的三甲医院产床的配置虽然轮候的人很多，但基本能满足需求，“因为产床的配置需要跟医生的人手配套，如果太多，医生看不过来也没用”，一名三甲医院产科负责人表示。广医一院产科主任胡淑君表示，目前该院的产床有4张，产前产后病床有37张，医生有7~8人，每年在该院生小孩的人数在1500人左右，“目前来看还可以，有时候紧张点，但全面放开二孩后，每年在我们医院生小孩的人数上升到2000~2500人的话，我们就会很吃力”。

广医三院相关负责人则表示，该院因为是国家临床重点专科又是广州重症孕产妇救治中心所在地，全面放开二孩后，能预计到未来分娩量及高龄重症孕产妇的数量将会有所增加。而医院儿科作为广东省重点专科，每年都会收治大量重症早产儿。“就目前而言，医院产科开放床位150多张，共有医护人员100多名，每年的分娩量6000多。医院儿科医护人员90余人，每年收治患儿近3000名，其中年收治超/极低出生体重儿（出生体重小于1500克）200多例。”

这位负责人表示，未来该院将通过改造住院病区，如压缩医护人员的办公区域来扩充病区，增设病床。另一方面，广医三院即将筹建的新医技大楼，也将会为临床用房腾出更多的空间，用于住院病区。