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[AHA2015]IVUS-XPL:血管内超声引导置入EES可改善预后

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来源:医脉通 2015-11-12 14:19

11月10日公布于AHA 2015年会的IVUS-XPL研究显示,在冠脉长病变患者中使用血管内超声(IVUS)引导置入依维莫司涂层支架(EES)较血管造影引导可产生更好预后。Myeong-Ki Hong(延世大学医学院)等人称该研究旨在明确利用IVUS引导第二代药物涂层支架的有效性。


研究者随机对1400例受试者(平均年龄64岁,69%为男性)进行IVUS引导或血管造影引导依维莫司涂层支架治疗,主要终点是12个月时心源性死亡、靶 病变相关心梗或缺血所致靶病变血运重建等严重不良心血管事件。期间22例IVUS组患者转为血管造影引导,30例血管造影组患者转为IVUS引导。


术后,IVUS组患者平均标准血管直径大于血管造影组(3.03 mm vs. 2.97 mm;P = .01),靶病变最小管腔内径也大于血管造影组(2.64 mm vs. 2.56 mm;P < .001),但直径狭窄率较低(12.79% vs. 13.74%;P = .04)。两组患者12个月时的心源性死亡、靶病变相关心梗或支架血栓发生率无明显差异。在IVUS组中,未达到IVUS引导标准者的主要终点发生率高于达到IVUS标准者(4.6% vs. 1.5%;HR = 0.31;95% CI, 0.11-0.86)。


研究者认为,这表明IVUS引导DES置入较血管造影引导能够带来更好的预后,尤其是在弥散性长病变患者中。

关键词: 最新进展 EES 血管造影

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