原标题《仲恺医生比赛向“天书病历”宣战》

书写竞赛你可能并不陌生，但你听过病历书写竞赛吗？日前，仲恺高新区举行2015年医疗质量促进月暨病历书写竞赛，要求医生们规范书写病历，其中包括规范使用医学术语、文字工整、标点正确等方面。

记者在现场看到，病历书写竞赛是一个包括接诊、问诊、检查、书写病历等的综合性比赛，每个步骤都详细计分，场面非常紧张。此次病历书写竞赛共有来自仲恺区的7家医疗卫生单位派出的14人参加，由市第一人民医院的专家担任评委。

比赛分为技能操作、理论考核和病历书写三项，注重考核临床医师对疾病的认识和对病历书写要点的掌握程度。经过激烈角逐，仲恺高新区人民医院获得团体奖第一名，个人单项奖第一名则花落该院医生张磊。

仲恺高新区宣教文卫办副主任华宏标介绍，病历书写是医疗服务质量的体现之一，该竞赛将进一步巩固该区医师的病历书写知识，强化医师对病历书写重要性的认识，并且为医生提供了优秀病历范例，从整体上提高医务人员的业务能力和医疗服务水平。

市民吐槽

病历太潦草 保险理赔难

“你吃过什么药？”市民尹小姐到医院看胃病，听到医生的问题，下意识地翻开自己的广东省通用病历本看，可惜发现除了自己的基本信息外，潦草到只能猜出几个字，犹如看“天书”。

和尹小姐一样认为病历“深奥”无比的还有市民陈先生。由于公司帮他购买了家庭险，每隔一段时间他都拿孩子的病历本和发票、用药清单等去报销，但有几次因为 病历太潦草，保险公司称看不明白，认为病历本和用药清单不一致，拒绝理赔。“因此，我每次都特别注意提醒医生，写清晰点，报销需要。”陈先生略显无奈地对 记者说。

医生书写病历潦草并非个例。记者在市区和仲恺区多家医院中就诊时，就曾多次碰到向记者求助帮忙看病历的事件。“不是我不识字，是实在太潦草了。”不少患者抱怨，手中拿着的书写病历和处方字迹随意，连体字和简体字为多，很难辨认。

记者了解到，其实医院也常会接到一些患者投诉，说病历看不清楚，导致患者转院时，其他的医生根本看不懂。

医生说法

一笔一划写 看病排队难

市民：“你们写那么潦草，是不是怕有什么医疗纠纷时候好推脱呀？”

医生：“难道潦草就不用负法律责任了吗？每个人写字都有习惯，我觉得很端正呀！”

上面是记者在仲恺人民医院采访时一诊室的真实对话。

医生书写病历潦草普遍存在。今年4月，浙江7位医生因书写病历“狂草”难认，被所在医院扣发奖金，这一消息引起社会广泛关注，也引起了同行们的一系列吐槽。

“其实同一个科室，每份病历都有很多相同字，写着写着熟练了，为了提高速度就连写，如果一笔一划去写，那病人排队更埋怨了。”市第一人民医院的一名医生说，有时候一天70~80个病号，甚至上百个都是正常，如果要求医生端端正正地埋头去写病历，那排队更加长了。

“事实上，现在医疗纠纷如此多，病历是对医生的一种保护，我们也不会忽视，只是实在是太忙了。但我认为，潦草的病历不代表是看不懂的病历。”市中心人民医院一名医生认为，潦草是个案，不能一概而论。

医院做法

住院病历已实现电子化

“推 行电子病历其实就是一个最好的解决办法，可以缓解市民‘就医难’和医生‘工作忙’之间的关系。”仲恺高新区人民医院相关负责人介绍，该院一般分为住院病历 和门诊病历两种，一般住院病历都推行并已实现了电子化，门诊病历由于使用的是广东省通用病历本，不能打印，流动性强，还需要医生书写。“由于如今开药方已 通过系统直接传到药房，并不是凭借病历本来拿药，所以病历并不影响拿药。”该负责人说。

记者了解到，事实上，病历本虽然方便市民了解自己的病情，但并不影响医生的看诊。因为现在市里大部分医院可以通过刷诊疗卡或者报诊疗号了解病人信息，医生通过医疗系统知道病人的就诊过程和所使用的药物。