8月27日，医学领域大名鼎鼎的期刊《柳叶刀》发布了一篇名字超长的研究文章，当然这是任性的《柳叶刀》经常干的事情。文章研究了1990-2013年间，全球188个国家和地区人们的平均寿命和他们对306种疾病的负担情况。

为了便于无障碍阅读，在正式介绍研究成果之前，科普几个生涩的概念。

伤残调整寿命年（disability adjusted life years， DALYs）：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。举个 例子吧，假如中国男性的预计寿命是80岁，但有个年轻人45岁英年早逝，意味着这个男性给中国损失了35年的寿命(YLL)；另外有个男性50岁便因病卧 床不起，他就给这个整体损失了30年的健康寿命(YLD)，那么我们国家的伤残调整寿命年（DALYs）就是65年。健康预期寿命(healthy life expectancy， HALE)：是一个相对数据，估算的是一个人在完全健康状态下生存的平均年数。当然，这仅仅只是帮你简单去理解这些概念，实际的计算方式是非常复杂的。

好了，这几个概念铭记在心就可以愉快地往下阅读了。

研究描述了1990-2013这23年中，全球男女预期寿命从1990年的65.3到2013年的71.5岁，增长了6.2年，健康预期寿命 （HALE）从1990年的56.9到2013年的62.3岁，上升了5.4年。然而，健康预期寿命的增加没能让研究者欣喜，得到的结果是人们花更多的时 间与疾病相伴。为什么这么说呢，我们看看文章中的几个数据。

在1999-2013年间，艾滋病成了全球增长最快的导致人类健康寿命损失的因素，23年间竟增长了341.5%。随着全球对艾滋病毒/艾滋病的重 视，2005年以来减少了23.9%，然而这一时期其他慢性病综述则由10.8亿增加到14.3亿。换句话说，健康预期寿命虽然自1990年以来延长了6 年多，但一些慢性病越来越影响人类正常的生活和健康。

研究结果还比较了各国和地区健康寿命的差异。莱索托、斯威士兰、中非共和国、几内亚比绍和津巴布韦这几个撒哈拉以南的非洲国家是疾病发生最多的地 方，当然也是最贫穷的几个国家；疾病发生最少的是意大利、西班牙、挪威、瑞士和以色列。健康预期寿命最低的是莱索托，为42年，最高的是以长寿之国自居的 日本，为73.4年。此外，在同一区域也有很大差异，柬埔寨和老挝健康预期寿命分别为57.5年和58.1年，但出生在附近的泰国和越南可以健康的生活近 67年。

世界各国在健康领域虽然已经取得了很大的进步，但研究结果中却发现了一个有意思的现象，1990-2013年间，博茨瓦纳、伯利兹城、叙利亚、南 非、巴拉圭和白俄罗斯等几十个国家的健康预期寿命并没有随着科技的进步明显高于1990年。博茨瓦纳和伯利兹城还分别下降了2年和1.3年，莱索托和斯威 士兰国家的预期寿命甚至比20年前减少了至少10年，而在尼加拉瓜、柬埔寨、埃塞俄比亚等国家健康预期寿命则经历了戏剧性的增加，分别为14.7年、 13.9年和13.5年。当然，这组数字与当地是否经历战乱或者重大流行性疾病有很密切的关系。

结果得到2013年男女健康预期寿命排名前十的国家依次为日本、新加坡、安道尔共和国、冰岛、塞浦路斯、以色列、法国、意大利、韩国、加拿大。健康 预期寿命最低的十个国家依次有莱索托、斯威士兰、中非共和国、几内亚比绍、津巴布韦、莫桑比克、阿富汗、乍得、南苏丹、赞比亚。全球男女十大DALYs原 因有：缺血性心脏病、下呼吸道感染、中风、低背部和颈部疼痛、道路伤害、腹泻疾病、慢性阻塞性肺疾病、新生儿早产并发症、艾滋病毒/艾滋病、疟疾。