作为一名产科专家、医院院长，同时也是一位父亲、丈夫、儿子，无论您是同行还是患者，我愿意与您分享我的所思所得！

按理说，对于那些不满现状，想离开公立医院体制的医生来说，现在已经到了可以行动的时候了。首先是中央政府和地方政府纷纷出台文件鼓励自由执业和多点执业，其次现在越来越多的国际资本和大资本进入医疗行业，即将开张的不少医院都是起点比较高的大医院，不再是那些坑门拐骗的游资了。除了跳出公立医院进入非公医院，你还可以选择自己开诊所，或者是加入医生集团，总之选择的余地比以前更多了。

但是，目前医生们还是心动的多，观望的多，真正行动的人少。先行者们的教训让多数心动者们只敢有那“贼心”，没敢有那“贼胆”。残酷的现实是，有些三级医院 教授在公立医院的特需门诊挂号费即使是1000元，依旧是排队也抢不到，但是一旦到了非公立医院，同样的价格，甚至是把挂号费降低到500元，也没有多少 病人来。同样是1000元的挂号费，在公立医院看病除了对教授本人的信任以外，还有TA背后的团队和整个三甲公立医院的背书，是对教授的品牌、医院的团 队、三甲公立医院品牌的信任。如果是在刚成立不久的非公立医院，能够依靠和信任的只有医生本人了，对医院团队和医院品牌的信任是要花时间和耐心才能逐渐建 立起来的。

其实，并不是每个医生都适合离开公立医院的，哪怕你是所谓的“大牌教授”。离开公立医院，走出体制以后可以真正如鱼得水的医生应 该符合以下的条件，各位照照镜子看一下，你自己是否符合，不符合的话，你就乖乖的在公立医院呆着吧，不是你有了国家自然基金和SCI文章病人就会跟着你走 的，离开公立医院的光环，不是每个人都依旧可以有号召力的。

手上有活

一招鲜吃遍天，手里 有绝活的医生无论走到哪里都是很抢手，当然这里所说的“手上有活”指的是临床能力，不是国家自然基金和SCI文章。你最好要有全科的基础，专科的能力，亚 专科的技术，专病的钻研。在专病能力方面，能够在全国（至少在本区域内）同行中排前1%或者是前三名（要求太高了？好吧，那就排前5%或者是前十名）。在 自己的能力建设方面，最好不要成为啥都会啥都不精的万金油，要学会给自己贴专病标签（或专门技术标签）。原则上一个医生身上不要贴超过3个以上的专病标 签，一般情况下是“1+”，也就是说擅长某专科领域中的一个亚专科，精通其中的一个专病。例如在产科领域擅长胎儿医学，精通复杂性双胎。这就意味着产科的 疾病都会处理，但是最擅长的还是胎儿医学，做的最好的是复杂性双胎。精通与复杂性双胎所有相关的诊疗技术，TTTS（双胎输血综合征）的胎儿镜下激光手术 做得最多，知道在全世界研究复杂性双胎的最著名的教授，熟读所有相关的最新文献，谁都问不倒你，做复杂性双胎相关的临床研究，患者找到你就不需要找其他医 生了，你就是复杂性双胎的“终点站”。当然，你也可以是“2+”，也就是说精通2个专病，例如精通复杂性双胎和FGR（胎儿生长受限），对于能力超强的人 可以是“3+”。

当然，不是说每个医生都要去钻研复杂的疾病，不是说只有高年资医生才可以成为专病专家，年轻医生也可以。你可以去专注研究最常见最简单的疾病，例如妇科的阴道炎，如果你能真正成为阴道炎的专病专家，也是很了不起的事情。

任何人只要专注于一个领域，5年就可以成为专家，10年就可以成为权威，15年就可以成为世界顶尖。

——By博恩.崔西（BrianTracy）。

脑子灵活

善沟通：技术好的人不一定就是一个好医生，你得有很好的沟通能力，不仅仅需要和患者沟通，还需要和整个医疗团队成员能有很好的沟通。你总会遇到“难缠”患者，“很搞”的同事。我们都见到过一种人，不管是多“难缠”的患者，只要TA出面，都能很快解决矛盾和问题。 这种医生很有“病人缘”，无论TA去哪里，都会有很多的患者跟着TA走，离开公立医院的体制以后，善于沟通和“有病人缘”就是非常重要的能力，也是竞争力。

会妥协：医学不是数学，不会那么精准，同样一种病情会有不同的处理选择，作为医生不应该有预设立场，不应该把自己的选择强加在患者身上。在与患者和医疗团队的其他同事打交道时，在面对患者的诊疗方案选择时，在不违反原则的前提下，一个好的临床医生应该学会妥协。

有底线：会妥协并不意味着一味退让，并不意味着没有原则和底线。医疗原则的底线是要坚守的，做人的底线是要坚守的，医学伦理的底线是要坚守的。

有个人品牌

再小的个体也应该有品牌，品牌可以是技术品牌，也可以是服务品牌。医生的品牌意味着让人任何时候都能信得过，关键时候都能靠得住。在著名的大型三甲公立医 院，医院的品牌过于强大，会远远超过医生的品牌，医生也基本上用不着去建立属于自己的品牌，只要你在这些大医院上班，不管水平怎么样，不管你服务态度好 坏，总有看不光的患者。

可是一旦你离开三甲公立医院，个人品牌的作用就显现出来了，你个人品牌的价值取决于你离开公立医院以后还会有多少患 者跟着你走。微博微信等新媒体是很好的个人品牌建设的工具，也让年轻医生有了超过老医生的机会。医院和医生的关系就像庙与和尚的关系，在大庙也有小和尚， 在小庙也可能有大和尚，多数人烧香是冲着庙去的，少数人是冲着和尚去的。所以，对于医生来讲，品牌建设就是在大庙里尽早成为大和尚。

其实，最好的marketing和品牌建设就是是放弃marketing，不去想品牌建设，而是踏踏实实地做好每一件事情，真正地去落实以患者为中心，以患者安全和质量持续改进为核心。当患者能真切地感受到你所做的一切时，品牌也就有了。

BigASSASS 是一个比较粗鲁的词，我就不翻译了，这是我杜撰出来的一个缩写，用来描绘一种大医生，Arrogant(傲慢)、Selfish(自私)、Solo(独 狼)。看着眼熟吧，有些大教授、科主任就是这种人，这种人自我感觉很好，但是一旦离开三甲公立医院的平台，不单是患者不会跟着TA走，就是同事们也不会追 随TA而去的。

有两种人最适合离开公立医院体制去发展：超强的专病技术＋上佳的服务意识，或者是全面的全科能力＋超强的亲和力＋上佳的服务意识，当然最好还能有敏锐的商业头脑和义无反顾的决心。具备了这些条件，离开公立医院的体制束缚，你会发展得更好。