如何防治移植肾排异
本次发病及持续时间:3周
目前一般情况:尿蛋白三个加号血压药前145/90药后130/70经常口腔溃疡.无发烧
病史:器官移植
以往诊断治疗经过及效果:口服西罗莫司口服溶液1ml/d 骁悉早0.5晚0.5强的松5mg/d 曾使用过火把花根片但是无效果.最近尿量偏少.800ml左右.
辅助检查:血常规:WBC6.92 RBC5.34 HGB148尿常规:尿蛋白3+ 红细胞± 白细胞- 尿胆原7肝功能:ALT/GPT46 T-BIL12.3 D-BIL1.7肾功能:Cr93.0 BUN4.93 UA 410.2
其他:移植术后一直有尿蛋白.但是没超过1+.血压也正常.最近半年尿蛋白增加一直未降低.我怕是排异所以很担心. 男
蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿可见于体型比较瘦长的人,往往伴有血尿,是因为肾静脉受压所致。运动发热也可以引起一过性蛋白尿,这种蛋白尿一般不需要特殊处理。病理性蛋白尿主要见于各种肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,要根据蛋白尿的程度决定进一步的治疗方案。
蛋白尿是指体内白蛋白在肾脏漏出后随尿液流出,通常能反应肾功能早期损害,随着尿蛋白持续流出,出现后可以先进行药物治疗,如果药物未好转可以到医院进行系统化的治疗。
有可能是和尿路感染或者肾脏的问题有关系,可以去医院进一步检查肾功能等,确定诊断再治疗。要多喝点温开水,多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,不要熬夜。
无症状性蛋白尿通常预后较好,很少发生肾功能不全,通常对于无症状蛋白尿的治疗并没有特殊的疗法,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以口服贝那普利、缬沙坦、氯沙坦或者厄贝沙坦。
微量蛋白尿高都是由于肾的功能出现了一定的损害,也有可能是糖尿病引起的,所以应该吃一些药物来控制血糖的含量,可以吃一些中药来保护肾脏,在平常的时候也不要吃一些蛋白质特别高的食物。
中医对于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿是没有明显的治疗效果的,中医只是起到一定的体内内环境的调节作用。对于阵发性睡眠性血红旦白尿的治疗还是选择西医治疗,常规治疗主要是控制溶血发作。长期血红蛋白尿可导致缺铁。铁剂可使活性氧产生,PNH细胞对氧化损伤很敏感,易诱发血红蛋白尿。肯定缺铁后应从小剂量开始治疗,仍有反应者应停用。输血除能提高血红蛋白,维持组织需氧,尚能抑制红细胞生成,间接减少补体敏感的红细胞。