肾移植术后蛋白尿如何治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾移植术后蛋白尿如何治疗?

如何防治移植肾排异

本次发病及持续时间:3周

目前一般情况:尿蛋白三个加号血压药前145/90药后130/70经常口腔溃疡.无发烧

病史:器官移植

以往诊断治疗经过及效果:口服西罗莫司口服溶液1ml/d 骁悉早0.5晚0.5强的松5mg/d 曾使用过火把花根片但是无效果.最近尿量偏少.800ml左右.

辅助检查:血常规:WBC6.92 RBC5.34 HGB148尿常规:尿蛋白3+ 红细胞± 白细胞- 尿胆原7肝功能:ALT/GPT46 T-BIL12.3 D-BIL1.7肾功能:Cr93.0 BUN4.93 UA 410.2

其他:移植术后一直有尿蛋白.但是没超过1+.血压也正常.最近半年尿蛋白增加一直未降低.我怕是排异所以很担心. 男

想得到怎样的帮助:
肾移植术后蛋白尿如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
问题分析:
尿蛋白定性实验是尿常规检查中必做的一项实验是诊断肾脏疾病和病变的重要常规指标之一.尿蛋白定性试验常通过半定量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白质的多少用于判断和了解肾脏功能是否出现问题及问题的严重性其结果可用阴性微量1--4个加号表示也可用数值表示加号越多或数值越高则尿蛋白越多. 加号与尿蛋白浓度的关系如下: …… 4. 三个加号(+++)约为150毫克/分升或1.5克/升. …… 尿分析仪打印出的报告单中尿蛋白用PRO表示.正常人尿液中仅有极微量的蛋白质排出一般常规方法不能检测出来所以正常人尿蛋白定性的结果应为阴性. 尿蛋白定性如果出现阳性结果应进一步检查或复查.持续的阳性结果特别是加号较多提示可能患有急慢性肾炎肾盂肾炎肾结核肾肿瘤各种原因引起的肾病综合症系统性红斑狼疮糖尿病肾病泌尿系类症肾移植术后的排异常反应等.出现的蛋白尿还可能是某些病理反应造成的如高烧高血压膀胱炎尿道炎肿瘤骨髓瘤输血反应等.此外一些生理因素也可造成暂时性尿蛋白阳性如妊娠剧烈运动后受寒精神紧张体位变化青少年快速生长期等; 爱心提示:偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查排除有关的生理因素并请教内科医生或做进一步其他的检查以确定病因以便及时对症下药.
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相关问答

蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿可见于体型比较瘦长的人,往往伴有血尿,是因为肾静脉受压所致。运动发热也可以引起一过性蛋白尿,这种蛋白尿一般不需要特殊处理。病理性蛋白尿主要见于各种肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,要根据蛋白尿的程度决定进一步的治疗方案。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿是指体内白蛋白在肾脏漏出后随尿液流出,通常能反应肾功能早期损害,随着尿蛋白持续流出,出现后可以先进行药物治疗,如果药物未好转可以到医院进行系统化的治疗。

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有可能是和尿路感染或者肾脏的问题有关系,可以去医院进一步检查肾功能等,确定诊断再治疗。要多喝点温开水,多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,不要熬夜。

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无症状性蛋白尿通常预后较好,很少发生肾功能不全,通常对于无症状蛋白尿的治疗并没有特殊的疗法,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以口服贝那普利、缬沙坦、氯沙坦或者厄贝沙坦。

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微量蛋白尿高都是由于肾的功能出现了一定的损害,也有可能是糖尿病引起的,所以应该吃一些药物来控制血糖的含量,可以吃一些中药来保护肾脏,在平常的时候也不要吃一些蛋白质特别高的食物。

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中医对于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿是没有明显的治疗效果的,中医只是起到一定的体内内环境的调节作用。对于阵发性睡眠性血红旦白尿的治疗还是选择西医治疗,常规治疗主要是控制溶血发作。长期血红蛋白尿可导致缺铁。铁剂可使活性氧产生,PNH细胞对氧化损伤很敏感,易诱发血红蛋白尿。肯定缺铁后应从小剂量开始治疗,仍有反应者应停用。输血除能提高血红蛋白,维持组织需氧,尚能抑制红细胞生成,间接减少补体敏感的红细胞。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。
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