结核性胸膜炎治疗四个月有疑问

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性胸膜炎治疗四个月有疑问去年12月查出有胸膜炎有胸水,住院治疗。打异烟肼点滴,服用利福喷丁(每周2次,一次四粒),乙胺丁醇(每天一次,一次三粒)!出院后异烟肼(每天一次,一次三粒)改为口服,出院三个多月肝功正常,服用葵花护肝片(开始吃医院开的五酯滴丸,太贵),4月10号左右停用护肝片,到4.25查出肝功高谷草63谷丙61,医生开药五酯滴丸,回家后打甘利欣,十天后复查肝功正常,医生说甘利欣可能会反弹,开药降酶灵胶囊!医生看ct说恢复的很好加上乙胺丁醇服用快四个月了,所以乙胺丁醇减掉,现在抗结核药只有异烟肼,利福喷丁现在的疑问是:1,现在用药四个多月,但是深呼吸还是疼(可以忍受)ct上面显示胸膜增厚2,自从肝功高了之后一直感觉恶心(可以忍受),有时不想吃饭,但是饭量没怎么减,现在也恶心,是结核药导致的副作用还是护肝药导致的?如果是结核药导致的怎么调整一下3,以后用不用长期服用护肝药?选择什么样的护肝药来防止出现肝损伤?听过的益肝灵,甘利欣胶囊,甘平,葡醛内酯,肌苷片,以及我服用过的护肝片,苦参素片,五酯滴丸,降酶灵胶囊哪一个适合长期服用效果还好4,药量是不是少了点,强化期别人都是四联,我怎么是三联?
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:
抗痨药对肝脏毒副作用都很大,但是为了治病也必须用这两者有取有舍。你已经出现了肝功异常及恶心,不想吃饭保肝药继续服用。胸膜炎呼吸痛是由于胸膜粘连造成的永远也消失不掉的。胸膜增厚是胸膜炎症的结果。恶心是肝功异常造成的,只要服用抗痨药就需要服用保肝药。
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
问题分析:
链霉素打针麻烦点,但是副作用是最小的,应该用上。各种保肝药作用机制不同如肝太乐主要是促进胆红质代谢,联苯双脂主要是降酶效果好。可以同时用益肝灵,联苯双脂,脂葵花护肝片。连用半年后复查,再决定下一步的治疗问题。
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:
楼主你好,结核性胸膜炎是可以引起呼吸不适的,这个会随着治疗时间的延长而好转。对于楼主第二个问题,抗结核药物也是可以造成厌食恶心等症状的,这个随着治疗时间的延长,也是会逐渐减轻的。
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
问题分析:
对于护肝药物的选择,楼主在肝功能正常的时候可以不护肝,肝功能出现异常可以适当的选择护肝药物。对于楼主的强化期治疗,有的是三联有的是四联,这个要根据患者个人情况来制定方案。
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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎的方法有注意休息,避免疲劳,不饮酒,加强营养,特别是多吃一些高蛋白食物,提高身体抵抗力。规范和坚持抗结核药物的使用,不要在中途擅自停止或减少抗结核药物的使用,否则会导致结核耐药性的出现。结核性胸膜炎,部分病例会出现胸腔积液。当胸腔积液较长时,可进行胸腔闭式引流引流。要树立战胜疾病的信心,必须在医生指导下进行治疗,定期随访。

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结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

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