L4椎体向前滑脱，T12楔形改变如何治疗

腰椎退行性变就是腰椎的骨质增生和周围组织的退化，滑脱是腰椎出现移位的情况，与腰椎退变是有关系的。目前患者应该多注意休息，避免长时间弯腰，不要负重行走，可以佩戴腰围。平时的时候多做一下仰卧起坐的运动。

问题分析：您好，根据您的检查结果来看，主要还是由于腰椎滑脱。
指导建议：平时注意休息，尽量不要劳累，最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗，先保守治疗看看恢复的情况。

这是由于自身椎体滑脱后继续进行重劳动而加重的，可能是自身腰椎间盘突出症所致，有必要在医院进行再次检查，在治疗上先外用活血止痛软膏，具体药物的使用听从医生的指示，平时一定要避免劳累，同时可以在中医院进行针灸治疗。

如果L4腰椎滑脱没有较之前明显的加重，暂时可以不处理，注意观察疼痛的变化，定期复查腰椎X线，了解滑脱的情况。若有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。饮食上不要吃辛辣生冷的食物，多吃水果蔬菜。

椎体滑脱治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括，热敷，微波，红外线治疗，手法复位，药物治疗等。一度和二度滑脱，通常都能得到缓解；三度以上的滑脱，保守治疗不缓解或无效，同时有压迫脊髓和神经根等症状，都需要考虑手术治疗。

腰椎楔形改变是一种腰椎压缩性骨折的描述。
外力损伤可能会引起腰椎出现楔形改变，建议患者及时前往医院就诊，通过腰椎核磁共振来明确是新鲜腰椎压缩性骨折还是陈旧性腰椎压缩性骨折，并且明确腰椎压缩骨折的严重程度。如果患者特别轻的椎体高度变化不大，可以采取腰围外固定保护加卧床休养等保守方式进行治疗。人给患者椎体高度压缩比较多，则需要根据实际年龄采取手术的方式进行治疗。