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武汉中际癫痫医院生酮饮食治疗小儿癫痫解析

在线问医生拨打电话来源:武汉癫痫病医院 时间:2019-10-30

自从1921年生酮饮食被首次应用于癫痫治疗以来,它已被证明是一种有效的疗法。近二十年来,尽管各种新型抗癫痫药的不断问世,但人们发现这些药物并不能针对所有的癫痫,难治性癫痫的比例始终在30%左右,于是生酮饮食作为一种有效的疗法又得到了人们的重视。

武汉中际癫痫医院生酮饮食治疗小儿癫痫解析

什么是癫痫病生酮饮食?

武汉中际癫痫医院李忠伟主任指出,生酮饮食疗法是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。在正常的代谢中,碳水化合物是大脑首选的能量来源,癫痫患者采取生酮饮食调理后,体内脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体作为它的主要能量来源。而酮体具有镇静、抑制癫痫发作的作用。生酮饮食疗法对少数年龄在1-10岁的难治性癫痫儿童患者治疗效果明显。其他年龄患者也可以在医生的指导下试用。

采取生酮饮食疗法,需要在专业医生指导下严格进行。患者必须严格坚持食物比例,吃的每一样东西,包括药物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量都要进行计算,否则生酮饮食疗法就不会成功。武汉中际癫痫医院临床推行的癫痫病精准诊疗下,对生酮饮食疗法进行了一定的改进,减少了患者对生酮饮食疗法的不良反应。同时,根据中医“药食同源”的基本理论,利用食物的特性来调节大脑异常放电现象。

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生酮饮食的抗癫痫原理?

武汉中际癫痫医院李忠伟主任介绍,生酮饮食模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面

(1)改变脑的能量代谢方式。

(2)改变细胞特性,降低兴奋性和缓冲癫痫样放电。

(3)改变神经递质, 突触传递, 神经调质的功能。

(4)改变脑的细胞外环境, 降低兴奋性和同步性。

对于药物难治性癫痫患者,继续选择药物治疗,控制的机会<5%,选择生酮饮食治疗机会可达35%左右。另外,生酮饮食不良反应低于药物,并且对神经系统有保护作用,智能发育有促进作用,安全可行。

哪些癫痫患者适合生酮饮食?

(1)难治性儿童癫痫:适用于所有年龄段的各种发作类型的难治性癫痫患者。

(2)疗效最好的癫痫综合症:严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫。

(3)疗效较好的癫痫综合症:婴儿痉挛症、结节性硬化,获得性癫痫失语症。

(4)个案报道有效疾病有:磷酸果糖激酶缺乏症,Ⅴ型糖原病,线粒体呼吸链复杂疾病。

(5)GLUT1缺乏症(Glucose transporter deficiency syndrome, 葡萄糖载体缺乏症):由于葡萄糖不能进入脑内,导致癫痫发作、发育迟缓和复杂的运动障碍。

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