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病史对癫痫的诊断有何价值?

在线问医生拨打电话来源:武汉癫痫病医院 时间:2019-09-19

摘要:应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性惊厥发作史,有无其他神经精神疾病,有无智力低下者,父母是否近亲结婚,父母的职业,家庭经济状况等。

  详细准确的病史是正确诊断的基础。如果医护人员能目睹发作情况,对诊断和鉴别诊断都非常有用,但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时发作时的表现难以用语言表达,可请病史陈述者模拟表演,以利确定发作类型。

  (1)现病史

  主要询问以下内容:

  1)起病时间和年龄

  2)发作前有无先兆。儿童癫痫有先兆者不多,但如果有,对确定放电的起始部位非常重要,应常规问及。

  3)发作的起始部位及症状。

  4)发作的演变过程及持续时间。注意问面色怎样,眼、口等有何表现。

  5)有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。

  6)发作在白天还是夜间,与睡眠有无关系。

  7)发作是否有诱因,如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等。

  8)发作是否频繁,有何规律性。

  9)治疗经过:开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。

  (2)个人史

  1)出生史产前:母孕期健康状况,有无感染、用药、接触放射线等,有无先兆流产、宫内窘迫等,母亲是否有糖尿病、畸形,新生儿期有无惊厥。

  2)喂养史喂养情况,有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。

  3)生长发育史重点问神经精神发育情况,包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。

  (3)既往史

  重点问过去是否患过、脑膜炎、脑病,有无惊厥,是否有过中毒、头外伤等。

  (4)家族史

  应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性惊厥发作史,有无其他神经精神疾病,有无智力低下者,父母是否近亲结婚,父母的职业,家庭经济状况等。

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