强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
儿童强直性脊柱炎有疼痛、局部僵硬等症状。
儿童强直性脊柱炎，在炎症刺激下，早期可能会出现下腰部、骶髂部、臀部等疼痛，但是运动后会缓解。部分儿童还会出现局部僵硬，主要表现为僵硬、疲乏、劳累等症状。另外，如果不及时治疗一般会从胸椎发展到颈椎，可能会有疼痛、活动受限、脊柱发育异常等症状。甚至可能会引发外周关节炎，表现为宽、膝、踝、肩等关节肿胀的情况。
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
目前的医疗技术水平，强直性脊柱炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程，减轻病人的痛苦，避免出现关节破坏、融合变形的情况，以改善病人的生活质量。患者尽快到当地正规医院风湿科就诊，完善检查后在指导下规律服药治疗，以免关节彻底失去活动能力。
强直性脊柱炎没有痊愈的方法，治疗上有一般治疗和药物治疗强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，在治疗强直性脊柱炎时，首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议不要盲目的治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。
强直性脊椎炎以持续性的腰背痛为主，这种疼痛往往是潜伏性的，通常可以持续几个星期到几个月，在休息时疼痛会加重，活动后疼痛会减轻，可以出现足跟痛、肌肉韧带附着点疼痛、大关节疼痛等。强直性脊柱炎一般不会出现明显的全身症状，会出现发热、疲倦、消瘦、贫血、虹膜炎等症状，需要及时到医院进行血液和放射学检查，以明确病因，以便进一步的治疗。