肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的病人,合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。
如果是腹水早期,检查一般需要查一下血常规,肝功能,肝部B超或CT,乙肝两对半,必要时可能需做个肝活检。肝源性腹水的出现,一般提示有肝硬化,首先除了针对腹水的治疗,还应该查明肝硬化的原因,针对病因进行治疗,比如有乙肝就应该控制乙肝病毒的复制,有酒精性肝炎的,就应该忌酒等。
肝腹水是需要抽取腹水进行化验,找到发原病对症下药,在药物治疗的同时,要多吃含蛋白质高的食物,平时的饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性、油腻的食物,以免不利于恢复。肝腹水主要考虑为病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等因素引起的。
肝腹水检查肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查,各种影像检差,选择有利于肝细胞修复的食物,如去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。限制盐的摄入量,忌食一切盐腌、酱制等含盐量高的食物。
轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。